TECHNIQUE D'APPLICATION
Il existe deux modes d’application de l’ozone en stomatologie :
1° La thérapeutique par voie interne: lavements d'ozone, préconisés par AUBOURG, injections d'ozone dans le tissu cellulaire autour de la lésion.
2° La thérapeutique par voie externe: qui est la seule d'usage courant:
« On règle l’appareil de façon à ce que l’ozone sorte à une pression modérée par une aiguille montée sur l’extré-
mité du tube qui amène l’ozone. » On utilise dans ce but de petites canules métalliques, en nickel de préférence, d’une longueur de 8 à 10 cm. souples et coudées, suivant les besoins: le gaz projeté par insufflation peut ainsi pénétrer dans les anfractuosités, les canaux dentaires, les tra- Jets fistuleux, ou les poches d’abcès.
La durée moyenne des insufflations est de deux minutes qu'on renouvelle à plusieurs reprises, pour obtenir l'effet bactéricide de l’ozone qui nécessite, en général, 4 à 8 minutes.
— Pour s'assurer que le gaz passe réellement, divers dispositifs ont été inventés. Nous ne mentionnerons que l’un des plus ingénieux: le « manche contrôleur » que le Docteur DECHAUME a fait construire par WALTER. Il permet de vérifier facilement le passage du gaz pendant toute la durée de l’insufflation.
— Pour éviter la pénétration du gaz irritant dans les voiles respiratoires, dont une inhalation en trop grande quantité provoquerait des quintes de toux, diverses précautions ont été conseillées:
On a construit une canule à double courant qui permet le retour du gaz par les orifices du manchon qui entoure la canule.
Il existe aussi des appareils permettant d'évacuer le gaz par un aspirateur au fur et à mesure de sa libération.
Une autre technique, celle du Docteur DECHAUME, consiste à modifier l'ozone sur place après barbotage dans la plaie ou dans les canaux, au moyen d’un coton imbibé d'hyposulfite de soude à saturation.
BEAUFILS enfin recommande au malade d’expirer pendant la durée de chaque insufflation. Et de même RiIaAL- LAND recommande au malade de ne pas respirer pendant la durée de l application et de limiter ses mouvements respiratoires — ce qui oblige à faire des applications de courte durée (10 à 20 secondes) mais répétées.
VANDREPOTE résume clairement les effets obtenus par l'ozone en stomatologie, et en particulier dans la pratique dentaire.
Voici ce que l’on observe consécutivement à son application :
La cicatrisation des plaies alvéolaires sans suppuration;
Le blanchiment des dents saines et jeunes;
Le fraisage indolore;
L’extraction indolore sans piqûre anesthésique;
La guérison rapide des alvéolites ;
La disparition des névralgies, en 30 secondes ;
La sédation des réactions douloureuses d'accidents de dents de sagesse en quelques minutes et la guérison des manifestations ganglionnaires en 24 ou 48 heures.
La régénération osseuse dans l’ostéite aiguë et dans l'ostéite chronique;
La conservation et la régénération des rebords maxillaires pyorrhéiques ;
Le soulagement ou la guérison de migraines, de pharyngites, au cours d'interventions dentaires.
Ces divers effets ont été confirmés dans de nombreuses observations des auteurs qui les ont appliqués en stomatologie. Nous nous permettons de les classer suivant les lésions traitées.
LES GINGIVO-STOMATITES
Dans le service du Docteur Bozo, à l'Hôpital de la Pitié, elles sont ainsi traitées. On vide préalablement de
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leur contenu tous les culs-de-sac gingivaux; puis on insuffle de l'ozone au moyen d’une seringue de 20 cc. et d’une canule fine — cette insufflation n’est pas douloureuse — la guérison se produit rapidement, en l’espace d’une semaine environ.
BEAUFILS rapporte le cas d’une gingivite banale non traitée, ayant évolué vers la stomatite, chez un homme de 22 ans. Sous l’action de l'ozone, les gencives sont redevenues normales.
IVANOFF cite le cas d’une gingivite atteignant le bloc incisif Inférieur et traitée avec succès au moyen d'’injections d'ozone ainsi pratiquées: 50 cc. entre canine et latérale; 50 cc. entre latérale et centrale; du côté droit et du côté gauche; soit environ 200 cc. à chaque séance. L'opération a été répétée six fois.
Ces doses ne sont pas excessives, il faut saturer les tissus. L’ozone a la propriété d’être absorbé par les tissus vivants instantanément et profondément.
LES PÉRICORONARITES
Elles sont la manifestation clinique initiale des accidents de la dent de sagesse. Dans les cas simples, une injection d'ozone dans le cul-de-sac pericoronarien jugule facilement l'infection.
