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di l Etre

Les lésions ajctuelles sont localisées du côté de l’ancienne

A gaystro-entérostomie : l'orifice est coiffé du côlon transverse qui lui ajdhère. Le côlon transverse, induré à ce uiveau, est décollé

peu à (peu, et on tombe sur une perforalion du jéjunum au-

dessous de la gastro-entérostomie; ceite perforation da iéjunum, 2 heureusement comblée par le côlon, a été produite par un ulcère ;

péhétraht du jéjunum situé à 2 em de l’oriice de la gasiro- LV entérostomie.

Résection du pourtour de l’ulcère, suture au cafgut. Le ma-

lade sort guéri un mois api&s. Depuis :l n’a pas été revu. fe

Ces deux observations concernent des cas d'ulcère peptique du jéjunum après gastro-entéroslomie postérieure au

bouton de Jaboulay.

Qbservation ‘7. — (Delore et Creyssel in Journal de

Chirurgie 1925).

| M... Joseph, 67 ans, opéré en 1920 par M. Delore pour ulcère pylorique slénosant à symptomatologie typique. On a fait une gastro-entérostomie postérieure transmésocô'ique au bouton de Jaboulay. Le résultat est resté parfait jusqu'en Juillet 1923. A cette date, c'est-à-dire 3 ans après ia première interverition, le malade recommence à souffrir de l'estomac. Les douleurs sont quotidiennes, survenant après chaque repas, 4 à 5 heures après lingestion alimentaire; elles s'ègent au creux épigastrique 5 et me sont pas accompagnées de vomissements. L’appétit est parfaitement conservé: le malade signale même la sensation de

faim douloureuse. Léger amaigrissement.