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régime journalier: au lever, café au lait (2 parties de lait pour une de café); 8 heures, 3 biscuits; 10 heures, calé au lait; 13 heures, soupe aux légumes, pommes de {erre, purée de pois ou épirards, viandes grillées, eau fraîche. Un quart d'heure après, 2 cuillers. à café de poudre Eupeptase; 16 heures, 3 b'scuits et Eupeptase. Une heure après le très léger repas du soir, il prend encore un peu de poudre Eupeptase. De pius, il emmène toujours avec lui un peu de lait ou de tap'oca au ‘ait qu’il absorbe dhevre en heure. Sur notre remarque que ‘e café lui est néfaste, ii nous fait constater qu'il ne sert qu'à aromatiser son lait qu'il prendrait vite en dégoût. |

L'état général de N.… est très sat'sfaisant et Iw permet l'occupation assez pénible de tourneur en fer.

Ceci semble être un cas très net de «maladie ulcéreuse», bien qu'actuellement on ne puisse prévoir un retour offensif du

| processus ulcéreux.

Qhservation 22 — (Inédite).

Henr: C.., 58 ans, est venu pour ia première fo,s au dispensaire St-Camille le 15 Février 1927.

Depuis deux mois il ressent des douleurs épignstriques, à hcraire variable, s'irradiant dans le dos et calmées par l’ingsstion. Ces douleurs sont vives au point que ie maïade se penche en avant et se trouve soulagé en appuyant sur le créux épigastrique. Toutefois survient un vomissement alimentaire libérateur :

jamais d’hématémèse. Les fonctions :ntestiaales sont régulitres,

ACSANE

mais l'intéressé, averti, a remarqué parfois des mélœna.

Tous ces symptômes, malgré la conservation de l'appétit, ont provoqué un amaigrissement considérable de 17 k.logs.

Dans ses antécédents, on a remarqué l’évolution caractéristique de l'uicus ‘ gastro-pylorique : périodes douloureuses de 10 à 15 jours séparées par des accalmies de plusieurs mois, ayant débuté dans l’adolescence; cet ulcus a finalement amené un rétrécissement pylorique! et en 1918 on fut obligé de pratquer une gaslro-entérostomie transmésocolique. Pendant 10 ans, lé malade ne ressentit que quelques vagues douleurs qu'il caimait avec de l'eau de chaux.

Depuis deux mois, le tableau clinique avait changé: les douleurs étaient plus intenses, s’accompagnaient de vomissements et de méloœna. L'examen somatique montrait un malade amaigri, au teint terreux. L’épigastre n'était pas sensible, mais on provoquait une douleur vive à deux travers de doigt à gauche de Fombilic. i

L'histoire clinique, la douleur localisée à gauche et au niveau de l’ombilic permettnient de soupconner un ulcère jéjunal que confirma la radioscopie. :

Celle-ci, en effet, montra un estomac allongé, bilché, retréci ea son centre, sur une longueur de 6 cm. douloureux à la pression: de ce centre partait la bouche jéjunale très douloureuse et déformée; les deux poches remplies de baryte n'étaient pas douloureuses: grosse poche d'air supérieure. Pas d'évacuation par le pylore, la baryte s’éliminait par la borne anastomotique et 1 h. 30. En somme, uicus peplique avec périgastrite ayant infitré et retréci la portion médiogastrique de l'estomac.

Le traitement par les pansements gastriques et ies antispas-

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