‹ L'ulcère phagédenique tropical Historique – Étiologie – TraitementChapitre 13 sur 38 · PRE E · texte numérisé non relu

PRE E

seul trait pouvant légitimer une sérieuse distinction. En eltet, tous deux se caractérisent par :

1° Présence constante dans les produits de destruction du bacille spécifique;

2° Même forme, bâtonnet le plus souvent droit, quelquefois légèrement incurvé;

3° Dimension sensiblement égale : 7-8 microns de long;

4° Même coloration par les couleurs basiques d’aniline: Gram ;

5° Même groupement, amas toujours considérable d’unités rangées en séries linéaires;

6° Culture et inoculation négatives.

Les spirochètes de l'association fuso-spirillaire ont été plus minutieusement étudiés récemment par Prowasek (1925), qui leur donne le nom de spirochètes Shaudinni-Prowasek, d'usage courant en Allemagne; pourquoi cette appellation dilférente ? Parce que certains détails morphologiques qui avaient échappé à Vincent ont été relevés par les auteurs allemands, qui écrivent :

« En examinant, en ellet, à un fort grossissement la sérosité même des plaies, de manière à étudier le spirille à l’état vivant, on voit qu'il est muni d’un bord réfringent, qui n’est autre chose qu'une membrane ondulante à mouvements nettement perceptibles. Après coloration par le Giemsa, on aperçoit des grains de chromatine et des espaces clairs en nombre variable à l'intérieur du corps spirillaire. La multiplication du micro-organisme se fait par division longitudinale; elle commence par un bout et se continue jusqu à l’autre. Avant de se séparer définitivement, les deux organismes restent pendant un certain temps unis l’un à l’autre au moyen d’un fragment de périplaste. Tous ces caractères indiquent que l’on est en présence d'un spirochète, et non d'un spirille. La longueur du spirochète phagédénique varie de 6 à 38 microns, mais le plus fréquememnt on observe des formes de 12 à 25 microns. Ils sont très mobiles; dans les préparations mi-

croscopiques « pauvres en bactéries », on trouve des quantités de spirochètes placés d’une façon très irrégulière: quand un obstacle vient arrêter leur élan, on voit leur corps animé d’ondulations. Avant de se diviser, le spirochète grossit, puis les spirochètes filles

se séparent. »

L'infection phagédénique s’effectuant le plus souvent, non par contact, mais par l'intermédiaire de matières souillées du pus ou des parties mortifiées de l’ulcère, on a supposé que, répandus dans le milieu extérieur, les spirochètes y vivaient sous des formes de latence ou de repos. Ces formes ont lait l’objet de recherches; Keysselitz et Mayer, comme Prowasek, ne les ont trouvées que rarement.

«Leur formation s’opérerait d’abord, disent-ils, par un enroulement du spirochète à l’une de ses extrémités, puis par une sorte d’adhérence entre les diverses anses ou tours de spire, pour aboutir finalement à la constitution d’un COrps en anneau. »

Transiormation du bacille fusiforme en spirochète.

(SANARELLI; GACHET, Bull. Soc. anal.-clin, de Bordeaux.)

Pour Sanarelli, le bacille fusiforme ne serait qu'un spirochète transformé, il constata que :

« Ensemencés dans une culture filtrée de B. mesentericus, les Spirochètes finissent par acquérir au bout d’un certain temps l'aspect de bacilles fusiformes typiques; si l’on effectue ensuite

le passage en eau peptonée, les bacilles fusiformes reprennent l'aspect spirale. »

Sanarelli a pu cependant, en Partant d’une vieille culture de spirochètes sur gélatine, laissée quelques -jours à l'étuve à 37 degrés, puis pendant trois mois à la température du laboratoire, obtenir une Souche typique de bacilles fusiformes restant fixés dans cette forme.

CIL est à remarquer, dit-il, que les cultures de la souche fusiforme, comme celles de la souche spiralée, donnent également

Page 1