F2, 4 FE

1894; huit jours ne s'étaient pas écoulés, qu'une nouvelle hématémèse survint.

. La toux a beaucoup diminué, mais le malade se plaint de pyrosis; les digestions s’accompagnent encore de sensation de brûlure dans l’intérieur de l'estomac. La dernière hématémèse a

eu lieu le 1° mars.

Observation XXXIX

SrerN. Loc. cil.

Le fe juin 1896, un aiguilleur tombe sur la roue du frein et se contusionne la région épigastrique ; il ressent aussitôt de violentes douleurs, mais peut néanmoins continuer son travail pendant trois jours.

Le 2 juin, il vomit plusieurs fois.

Le 6 juin, les vomissements contiennent une petite quantité de sang. Le blessé reste alité pendant quatorze jours, souffre de l’estomac, vomit et éprouve du dégoût pour la nourriture. Le médecin traitant corrobore les dires du malade; il l’a observé depuis le début du mois de juillet et a constaté de la perte de l'appétit, des vomissements répétés, des douleurs gastriques. En outre, le blessé accuse une sensation particulière ; quand il marche, il a l'impression de « laisser tomber » son estomac. La langue est chargée; un peu à gauche de la ligne médiane, l’épigastre est douloureux à la pression. La percussion ne permet pas de constater la dilatation de l'estomac, même après distension artificielle: Le liquide extrait après l'ingestion du repas d’épreuve contient de l’HCI libre : l'acidité totale est un peu diminuée. Le malade est déprimé et agité.

Après un séjour de quelques semaines à la campagne, pendant