AU
ae Gite = quatorze jours et eut de fréquents vomissements. Quelque temps
après, il réprit le travail, mais, pendant toute une année encore,
il vomit chaque soir et souffrit de l'estomac.
Pendant ies six mois suivants, il ne ressenti aucun troublé ; mais, à partir de ce momént, apparurent des crises de vomissements, accompagnées de douleurs plus ou moins vives. Les crises duraient d’abord deux à trois semaines, séparées par des intervalles de deux à trois mois: puis, dans les deux années avant
l’admission à l'hôpital (c'est-à-dire quatorze ans après le traumatisme), les crises se firent plus courtes et plus fréquentes ; ellés duraient de trois à quatre jours seulement, avec des intervalles de quatre jours. Il en résulta à la fin, pour le sujet, un état de santé déplorable : incapacité de travail, importante diminution de poids, etc...
L’appétit restait bon, surtout le matin ; mais, une demi-heure après l'ingestion alimentaire, apparaissaient du ballonnement et de vives douleurs abdominales, A intervalles réguliers, le patient vomissait de grosses quantités de masses acides et avait de nombreuses éructations. Le vomissement le soulageait ; on constatait nettement la dilatation stomacale.
A la région pylorique, on sentait une petite tumeur dure, insensible, suivant les mouvements respiratoires.
L'opération fut pratiquée et on trouva au pylore un épaississement péritonéal de la grosseur d’uné pièce d’un shilling environ ; sous cet épaississement, et sur une étendue double, on pouvait sentir dans la paroi stomacale une masse dure,
L'opération procura une guérison complète.
Observation LIX
Lexer. (Observation publieé dans la thèse inaugurale de Doxie, 1898). Stern, loc. cit., et Thoinot, loc, cit., p. 314.
Il S’agit d’un homme de 35 ans qui reçoit, le 26 septembre 1894, ün coup de pied de cheval sur le côté droit de l’abdômen,
Il perd aussitôt connaissance mais peut ensuite continuer soû travail pendant quelques heures encore, malgré de violentes douleurs ; survient alors un abondant FÉES Ent verdâtre,
Les vomissements se répètent souvent dans la suite et les dou leurs persistent ; constipation opiniâtre,
A la fin de décembre 1894, le patient est examiné, et, en l’absence £ toute constatation matérielle, on tient son affection pour nervèuse : traitement électrique, hydrothérapie.
En 1895, il entre à l'établissement spécial de Niéderschônhausen., Là, son état s'aggrave rapidement; chaque jour, lé vomissement se répète plusieurs fois ; on l’envoïe à Bérlin, à la Clinique chirurgicale. L’éxamén montre une masse résistante dans la région pylorique ; le conténu stomacal renferme de l’HCI libre ; pas d'acide lactique. Douleurs violentes ét vomissements continuëls. Laparotomie le 12 juillet 1895. On trouve au pylore un étranglement prononcé. Gästro-entérostomie, Guérison qui se
mäintient encore en 1897.
Observation LX
KrônLeiN. Semaine médicale, 15 avril 1899.
Stern, loc. cut. ; Thoinot, loc. cul., p, 315.
(4 Il s’agit d’un piqueur de 24 ans qui, en mars 1887, tombe avec son cheval et se contusionne violemment à la région épi-
gastrique, sur la selle. out d’abord, ni douleur, ni vomisse-
