LES ULCÈRES SYPHILITIQUES ATYPIQUES LES ULCÉRATIONS SPOROTRICHOSIQUES

Les différentes variétés d'ulcérations tuberculeuses que nous avons étudiées dans le chapitre précédent peuvent, nous l'avons vu, être distinguées de nos ulcères atypiques du chapitre [* par certains caractères cliniques et histologiques, mais ce sont là des nuances. Il s’agit en réalité d’aspects un-peu différents d'une même affection, de formes voisines de la tuberculose cutanée ulcéreuse, reliées d’ailleurs entre elles par des faits de passage. La confusion n'aurait donc pas grande gravité. Il en est tout autrement d'une catégorie d’ulcères atypiques qui se présentent assez souvent en clinique avec un aspect objectif très voisin, hautement tuberculoïde, mais qui résultent non pas de l'infection par le bacille de Koch mais de l’action d’autres agents pathogènes. Le diagnostic éliologique est donc‘important à établir puisqu'il en résulte suivant les cas, des indications thérapeuti-

questoutes différentes. Nous allons envisager ici les prin: