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»° Section de l'uretère en dehors de la plaie.

Le procédé de ZuckERKANDL réalise idéalement ce but. L'uretère n'est sectionné qu'en dehors de la plaie, une fois que celle-ci est suturée. Mais la difficulté est ensuite celle-ci : que faire de l'uretère? ZucksrkanobL le fixe à la plaie; mais on s'expose alors à des fistules interminables, si l'ureltère coupe ces sutures et file dans la profondeur. Du reste, ce procédé n’est utilisable que si l’uretère est peu friable et résistant.

Voici ce que Pascukis dit de la technique de Zucker- KANDL : « Le professeur ZückERKANDL a suivi la technique suivante dans ses cinquante dernières opérations et nous avons lieu d'être salislaits des résultats obtenus.

« L'opération typique a la marche suivante :

« Isolement du rein qu'on luxe hors de la plaie. Recherche du pédicule rénal et de l’uretère. Ligature isolée de chaque élément du pédicule. Le rein ne tient plus que par l’uretère. Drainage. Le rein est enveloppé avec l’uretère dans une compresse et on le place dans l’angle inférieur de la plaie. Suture de la paroi en 2 ou 3 plans. Les fils, en bas, traversent en même temps la paroi de l’uretère. Après la suture de la peau, l’uretère est pincé entre ? pinces à ? centimètres du niveau de la peau. Il est lié et coupé an thermocautère entre les 2 pinces. Ainsi, l’uretère dont le contenu est septique est ouvert en dehors de la plaie complètement fermée. Généralement la partie saillante de l’uretère tombe, et la plaie se ferme définitivement en deux ou trois semaines. La guérison est certaine quand on cautérise l’uretère régulièrement avec de l’acide phénique.