LA DILATATION EN FUSEAU DE L'URETÈRE LOMBO-SACRÉ

Comme l’a indiqué M. CHEvassu des radiographies de profil permettent de constater que c’est « exactement au niveau du détroit supérieur » que commence la dilatation, ce qui est argument en faveur d’une compression mécanique.

Dans l’immense majorité des cas, c’est l’uretère droit qui est lésé, en raison de la dextrotorsion de l'utérus gravide, et peut-être aussi parce qu’à gauche s’interpose le côlon iliopelvien.

Il y a lieu d’opposer nettement deux groupes de cas : tantôt on observe une déformation considérable : grosse dilatation uretéro-pyélique, siphon sous-rénal avec ptose importante, tantôt une déformation minime. Ceci n’est pas l'effet du hasard et CONTIADÈS à la suite des nombreuses U.P.R. qu’il a pratiquées chez la femme enceinte, estime qu’il convient de distinguer dans l’étude de luretère post-gravidique :

1. — D'une part les séquelles des grossesses normales et sans complications urinaires, chez des femmes n’ayant eu ni affection gynécologique, ni intervention.

2. — D'autre part les séquelles des grossesses compliquées de pyélonéphrites.

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