HI. — SEGMENT LATERO-CAVE INTERNE

C'est là portion interaortico-cave. Ayant débouché de derrière la veine, l’uretère apparaît le long de son bord interne. Là, il entre en rapport avec la veine cave en dehors, l'aorte en dedans ; en arrière, il repose sur le corps de L3, le disque L3-L4, quelquefois ‘une partie de L4, suivant qu'il présente un court trajet médian et vertical, ou bien qu'il file aussitôt en dehors et en bas, précave. Ce plan osseux postérieur est recouvert par le ligament vertébral commun antérieur, le pilier interne du diaphragme. En avant d'eux, mais en arrière de l'uretère, un paquet vasculo-nerveux constitué par le tronc commun d'abouchement dans la veine cave des troi-

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sièmes veines lombaires droite et gauche oblique en bas, en avant et à droite, la quatrième artère lombaire droite, presque transver-

sale, qui est à la fois rétro-urétérale et rétro-cave. En avant l'ure-

tère est croisé dans ce segment par la racine du mésentère et la

troisième portion du duodénum.

Au point de vue radiologique, ces rapports sont essentiels. Le cliché sur sonde montre en effet que ce segment est pratiquement médian, quelquefois même déporté vers la moitié gauche des corps vertébraux. C'est là un des signes les plus importants du diagnostic.