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Obs. 11. — M. B.,marchand des quatre-saisons, 44 ans,

vient dans le service le 15 janvier 1924, pour des phé-

nomènes de cystile apparus deux mois auparavant, en même temps qu’une hématurie terminale. Depuis lors, le malade urine toutes les heures le jour, et la nuit se

lève trois ou quatre fois. Il se plaint d’un peu de sensi-

bilité dans la région du flanc droit.

L'état général paraît excellent ; il * a 5 ans congestion pulmonaire et pleurésie.

A l’examen, palpation du rein négative, peut-être un peu plus de sensibilité à droite qu’à gauche. Les urines sont pâles et troubles.

Capacité vésicale : 100 grammes.

Au cystoscope œdème diffus de tout le bas-fond, prédominant surtout au niveau des deux orifices urétéraux qui sont entourés d’ulcérations multiples et de larges lambeaux purulents. On trouve et on cathétérise l’orifice urétéral droit ; le gauche n’est pas vu. Dès que la sonde arrive dans le bassinet droit il s'écoule une grande quantité d’urines très troubles. ;

L'analyse chimique montre un rein gauche excellent, éliminant 2 grammes d'urée,0,46 de chlorures, 33 % de phtaléïne. Du côté droit les urines recueillies par sonde vésicale contiennent du pus, des bacilles de Koch ; il existe un très gros déficit fonctionnel, o,o1 d’ürée ; chlorures 0,02 ; phtaléïne : traces.

La néphrectomie droite est pratiquée le 26 janvier 1924, constatant des lésions ulcéreuses des papilles, des granulations corticales. Le malade quitte le service le 12 février, sa vessie ne s’est point améliorée ; miction

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