CHAPITRE I. — Règles a observer dans l'inspection des urines
Lorsqu'on te porte une urine à juger, demande de qui elle est. Si l'on dit que c'est l'urine d'une femme, réponds qu'elle soutire d'un embarras d'estomac, parce qu'elles y sont sujettes, même en santé, à cause de la vie oisive qu'elles mènent, de leur complexion froide et aussi parce qu'elles mangent beaucoup et qu'elles digèrent mal.— Tu pourras ajouter aussi, qu'en raison de leur mauvais estomac, elles soutirent parfois de
« Cap. I. Quse in urinarum inspectione observandse.
Cum urina tibi ad judicandum fuerit pnesentata, pete cuius sit, si dicat, mulieris, repliées habere magnam repletionem stomachi, quia sic sunt in sanitate, cura sint semper in ocio et multum frigidae, multumque comedentes et maie digerentes. item potes dicere, ipsam pati dolorem capitis per intervalla, ratione
(1) « Cum autem ab eo (œgro) recesseris domesticis ejus dicas ipsum multum laborare, quia ab boc, si liberabitur, majoris meriti eris et laudis, si vero moriatur testabunlur et a principio de ejus desperasse salute. »
Coll. Salera., II, p. 75.
maux de tète. En tout cas, lorsqu'il s'agit d'urine de femme, ne manque pas de mettre en cause la matrice, car tout ce que les femmes souffrent, elles croient le souffrir à cause de la matrice. — Dis aussi qu'elle a une grande humidité de la matrice, par suite des règles présentes ou passées ; ou encore que la matrice est obstruée à l'intérieur et que telle parait être la cause de la maladie.
S'il s'agit, au contraire, de l'urine d'un homme, le médecin répondra, si l'urine est fortement colorée, que le malade souffre d'une obstruction du foie ou encore d'une douleur de tête. Si l'on objecte que la douleur n'est pas à la tête, mais à la poitrine, le médecin dira que tout vient néanmoins de la tète.
Que ce soit l'urine d'un homme ou celle d'une femme, le médecin pourra toujours affirmer qu'on en rend plus le matin que le soir, alors qu'est achevée la troisième digestion... Si le porteur de l'urine a mauvaise mine et semble souffrant le médecin dira que c'est de sa propre urine qu'il s'agit.
Si l'on apporte de l'urine pour tendre un piège au médecin et que celui-ci demande de qui elle est et qu'on lui réponde : Ne le sçais-tu donc pas ? Le médecin dira : Je le sçais fort bien, mais il est utile que je t'interroge. Il demandera donc au porteur si c'est son urine et quelle est sa profession, afin de connaître le sexe. Si on se refuse à répondre à cette question, le médecin dira que l'urine signifie l'obstruction du foie ou de la rate, causée par un excès de chaleur ou de froid, suivant que l'urine sera beaucoup ou peu colorée et que le diaphragme adhère aux côtes, sans se prononcer plus explicitement sur la maladie.
Si l'on apporte en même temps l'urine du milieu de la nuit et celle du matin, on se rappellera que la première est moins colorée ou digérée et que la seconde l'est davantage.
stomachi. Item sempcr dicas de matrice in urina mulieris. Videtur enim mulieribus, quidquid patiuntur, id patiratione matricis. Item magnam habere humiditatem matricis, qine fit cum tluxu menstruorum pœsentium vel prseteritorum. Item oppilatam esse interius, quod videtur esse natura morbi.
Si vero olïerens dicat esse urinam viri, respondeat medicus, si est intensa, illum pâli oppilationem hepatis, vel etiam dolorem capitis. Si dicat quod non, sed in peclore. Respondeas totum evenire a capite. Potest dicere, sive sit urina viri, sive mulieris, plus exscreare mane quam vesperi, cum sit facta tertia digestio. . . Item si olïerens in facie sit maie coloratus, et maie dispositus, dictât medicus : urinam est eius.
Si vero alïeralur ad tentandum, et medicus petat, cujus sit urina, dicatque alter : an nescis ? Respondeat ipse, bene scio, sed expedit interrogare. Et ultra petat, an sit illius et cuius sit olïicii, ut inde sexum noscat. Quod si non notiflcat, dicat medicus significarc oppilationem hepatis, vel splenis propter caliditatem vel frigiditatem prout fuerit intensa vel remissa, et quod diaphragma sitconiunctum costis, non determinando se ad morbum.
Item si urinae média} noctis et aurorae aderantur simul, prima est minus intensa vel digesla, secunda autem magis.
Si le médecin a un concurrent, qui ait examiné l'urine avant lui, qu'il demande si un autre l'a vue, car il ne doit porter aucun jugement sur cette urine avant de savoir ce que son confrère en a dit.
Si le patient est en danger de mort, le médecin demandera qu'on lui apporte de l'urine du matin, afin qu'il sache si le malade est mort ou non.
Si l'on présente pour de l'urine un autre liquide, considère l'hypostase, parce que ces liquides n'ont pas d'hypostase, bien que l'eau de roses et la décoction de figues aient aussi une hypostase, mais elle se déplace quand on remue ces liquides, ce qui n'a pas lieu avec l'urine.
Les urines des bètes de somme sont extrêmement troubles et de plus n'ont pas de cercle. De plus, l'urine humaine, lorsqu'on l'approche des yeux, paraît plus épaisse, et plus limpide; au contraire, lorsque on l'en éloigne, ce qui ne se produit pas avec les autres liqueurs.
Si on apporte une petite quantité d'urine, dis qu'elle n'y est pas tout entière.
Regarde fixement le porteur, car s'il a l'intention de te tromper, il changera de couleur. Demande en outre quel est l'âge du patient ; si c'est un vieillard, il doit souffrir de l'estomac, parce qu'il est de complexion froide et a de l'obstruction, d'où il résulte qu'il doit souffrir quelque part, soit à la tète, soit au foie
Si l'on demande de quelle affection souffre le malade, dis qu'on n'a pas à se préoccuper de la maladie, mais seulement du remède. Si l'on te dit qu'il semble avoir de la fièvre à la tête, réponds que le malade ne saurait distinguer la fièvre des autres maladies.
Item si habet concurrentem, qui prius viderit urinam, petat an ab alio visa sit, nam prius non débet indicare, quam sciât, quid alius dixerit de illa.
Item si patiens est in periculo, petat medicus utique ut mane sibi afïeratur, ut sciât de morte ejus.
Item si afïeratur alter liquor, vide hypostasim, quia non habet ut urina, licet aqua rosarum et decoctio ficuum faciat hypostasim, movetur tamen ad motum aquse. quod sic non ht in urina.
Item urina? subjugalium sunt multum turbatœ et etiam non habent circulum. Item urina hominis, prope oculos videtur spissior, et remota ab oculis subtilior et clarior quod non est in aliis liquoribus.
Item si afïeratur in quantitate pauca, dicat non essetotam.
Item aspice diligenter ofïerentem, quia si velit te decipere, mutabitur color. Item petecuius a?tatis sit patiens quia si est senex patitur in stomacho, quod sit frigidus, et quod oppilatur, et propter hoc aliquod membrum dolet scilicetcaput vel hepar. . .
Si quseritur, quem morbum patiatur, dicat quod non interroget morbum, sed potius remedium. Si dicat quod in capite videatur habere febrem, die ipsum nescire distinguere febrem inter alios morbos.
Telles sont les règles générales que le médecin doit observer dans l'inspection de l'urine, mais elles ne sauraient suffire à l'instruction du jeune médecin et Bernard de Gordon ne manque pas d'y revenir, avec force détails, dans un chapitre spécial où il examine chacune d'elles à part.
