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Au bout de six mois, la couche circulaire devenue très irrégulière présente par places des interruptions complètes. A un fort grossissement, on observe une diminution remarquable dans la longueur des fibres musculaires, si bien que leurs noyaux apparaissent extraordinairement grands en proportion du plasma cellulaire.
Les vaisseaux ont un calibre de plus en plus petit, dû à l’épaississement croissant de leurs parois.
La muqueuse n'offre encore rien de particulier.
Enfin, après quatorze mois, la couche circulaire est excessivement mince et interrompue Complètement par endroits; les fibres musculaires moins nombreuses qu’à l’état normal ne sont plus accolées; elles ont perdu leur forme de fuseau et sont devenues presque rondes. Leurs noyaux eux-mêmes ont remarquablement diminué de volume.
La couche longitudinale a presque totalement disparu.
Les vaisseaux ont eux aussi fortement changé : leur tunique interne s’est tellement épaissie que dans certains cas leur lumière est complètement oblitérée; la tunique moyenne s’est amincie à la suite de l’atrophie musculaire, mais l’'adventice n’a subi aucune altération.
Quant à la muqueuse, elle a toujours gardé son aspect normal et elle présente à la section une épaisseur trois fois plus grande que celle des deux couches musculaires réunies.
Ses glandes sont tout aussi nombreuses, donc aucune trace d’atrophie à relever.
Nous reproduisons maintenant le tableau des mensurations micrométriques prises à différentes dates, il donne une idée plus générale de l’état des diverses couches après la castration ,
Det L VAS Fa AE D 4 k IS E— : - COUCHE | COUCHE [MUQUEUSE | circulaire. | longitudinale.
Utérus normal d’une chienne....,..| 800 y | 608» | 532 y Utérus 20 jours après la castration.| 800 560 ‘704. = — = — 816 496 656 —. 42 — — — 800 208 : 400 =. 55 — — — 736 224 416 — T1 — — — 752 * 192 400 — 85 — — — 168 123 336 — 97: — — — 848 . 96 288 — 1i4 — — = 184 112 320 { — 195 — — — 832 80 672 Ü —: 1146 — — A 784 96 336 — 168 — = — 800 80 5] — 184 — — — 720 80 160 — 210 — — Ti 656 96 192 CR RE LES Le 672 s0 186 — 260 — — — 1<688 0% 80 176 — Lanet2 mois — — 6407 80 160
D’après ce tableau, nous voyons que l’atrophie débute par la couche circulaire, où elle atteint très vite son plus haut degré. Elle gagne ensuite mais lentement la couche longitudinale, qui s’amincit progressivement à mesure qu'on s'éloigne davantage de l’époque de l'opération.
Parmi les expériences de Soxozorr un fait semble contradictoire : c’est le cas où cent vingt-cinq jours après la Castration, cette couche présentait encore une épaisseur de 672 Le. Il peut cependant s'expliquer; l'animal présentait une forte hyperhémie de l'utérus et cette couche était formée presque dans sa totalité par un grand nombre de vaisseaux.
Cette Constatation expérimentale répond à certains cas de lésions post-opératoires permanentes chez la femme et pour lesquelles on se trouve dans la nécessité de faire des opérations complémentaires, comme des curetages ou l’hystérectomie.
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La muqueuse, même après quatorze mois, ne présente
qu’une atrophie peu sensible. Ce résultat ne concorde pas avec
ceux obtenus par Weissmann et REISSMANN, qui au contraire trouvèrent, la muqueuse atrophiée au dernier point.
3 $ IL. — Des MODIFICATIONS DE L'UTÉRUS APRÈS LA CASTRATION è CHEZ LA FEMME.
: Les lois fondamentales de l’économie étant les mêmes chez { tous les êtres les plus élevés, nous pouvons déjà présumer par 3 les résultats de l’expérimentation sur les animaux ce que 4 devient l’utérus de la femme, à laquelle on a pratiqué l’ovaro- : salpingectomie.
Les observations qui suivent le prouveront assez.
OBsERvVATION Î
Hystérectomie quatre ans et demi après la castration.
C. B..., journalière, 22 ans, entre le 17 mars 1897 à l’'Hôtel-Dieu pour ue dans le RAR C2 après une laparotomie CARRE de quatre ans et demi.
Pas d’antécédents héréditaires appréciables, si ce n’est que Ja mère est morte à 38 ans tuberculeuse.
Antécédents personnels. — Variole à 6 ans. Bronchite à 16 ans. Réglée à 15 ans, très irrégulièrement, à des dates éloignées, sans douleurs. La durée des époques est de trois à quatre jours.
Mariée à 17 ans, la malade n’éprouve aucun changement dans les menstrues et n’a ni grossesse, ni fausse couche.
A 17 ans et demi, elle entre à la Charité, où elle est opérée par M. Duplay pour salpingite double : laparotomie, ablation des deux ovaires avec les trompes.
Un mois après la malade sort de l'hôpital guérie.
En 1895, symptômes de chloro-anémie,
Depuis le mois de septembre 1896, la malade accuse dans le basventre, surtout à droite, des douleurs semblables à des coliques intestinales, sans qu’elle n’ait ni diarrhée, ni constipation.
