‹ L'Utérus après l'ablation des annexes: Résultats éloignés, étude anatomo-pathologique faite à la clinique chirurgicale de l'Hôtel-DieuChapitre 9 sur 26 · CHAPITRE II · texte numérisé non relu

CHAPITRE II

Des modifications de l'utérus à la suite de l’extirpation des annexes.

Avant d'aborder l'étude des modifications de l'utérus chez la femme à la suite de l’extirpation des annexes, nous chercherons à faire ressortir les notions que l’expérimentation a fournies à ce sujet.

$ Ir. — DES MODIFICATIONS DE L'UTÉRUS APRÈS LA CASTRATION CHEZ LES ANIMAUX.

Dès 1878, Hécar et Kenrer, à la suite d’une série d’expériences faites sur des cobayes et des lapins, trouvèrent que l'utérus après la castration ou s'arrête dans son développement ou tombe dans une atrophie complète.

Maïs leurs recherches sont plutôt macroscopiques et il faut arriver au, mémoire, présenté par Weissman et Rrissmanx à l’Institut vétérinaire de Budapest (1), pour trouver un premier ouvrage où il soit véritablement question des altérations histologiques de l'utérus à la suite de l’extirpation des ovaires.

D’après eux, l’atrophie porte non seulement sur la couche musculaire où elle est très marquée, mais aussi sur la muqueuse, dont l’épithélium cylindrique devient cubique et subit la dégénérescence graisseuse ; les glandes elles-mêmes disparaissent presque complètement et on n’en trouve que quelques restes épars çà et là.

(1) Waeissmanx et Rersswanx. Die consecutiven veräinderungen der weiblichen Sexualorgane nach extirpation der Geschbshtsdrüsen, 1890.

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Depuis les expériences de Wrissmaxx et Rerssmanx, d’autres plus complètes, suivies pour ainsi dire au jour le jour ont été faites et nous fournissent des renseignements encore plus importants. |

SoroLorr en effet enleva les ovaires à des chiennes adultes, sacrifia ces animaux entre le vingtième jour et le quatorzième mois après l’opération, prit leur utérus, le fixa par l'alcool et pratiqua des coupes qu’il examina au microscope, après les avoir colorées à l’hématoxyline et à l’éosine.

Il nous fait part dans un article des Archiv für Gynæhkologie (1) des résultats qu’il a obtenu. Ce sont eux que nous allons passer rapidement en revue.

Un mois et demi après la castration, la couche circulaire (2) de la musculeuse s’est déjà con<idérablement amincie, elle ne mesure que 208 £ et s'interrompt même par endroits, de sorte qu’elle ne forme plus d'anneau autour de la muqueuse comme à l’état normal.

La couche longitudinale a perdu aussi la moitié de son épäisseur normale, elle n’a plus que 400 #. Ses fibres ont diminué de nombre et paraissent moins serrées.

Les vaisseaux et la muqueuse ne présentent aucun changement.

Trois à quatre mois après l'opération, l'atrophie musculaire s’est encore accentuée. Les vaisseaux ne sont plus séparés que par de fines trouées de tissu Conjonctif et présentent euxmêmes quelques altérations : leur orifice s’est resserré et leurs parois se sont épaissies.

La muqueuse est toujours intacte.

(1) Sorovorr. Ueber den einfluss der Ovarien Extirpation auf Struch tuveräuderungen des Uterus. (Arch. j. Gyn., 1896, Li, page 286.)

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(2) Chez la chienne, la tunique musculaire de l'utérus comprend deux couches : une couche de fibres ci eu'aires et une couche de fibres lonoitu-

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dinales mesurant la première 6:N y, la seconde 842 y d'épaisseur, L'épaisseur normale de la muqueuse est d'environ 800 w.

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