SERINGUES DIVERSES

7 ans d'une goutte militaire et qui vint mourir d'un érysipèle à l'hôpital; à l'autopsie, comme pendant la vie, on ne trouva pas la moindre trace de rétrécissement.

Instruments : seringues diverses. — On a utilisé des instruments variés pour pratiquer les injections. Le plus habituellement on se sert d'une petite seringue en verre, contenante à 8 grammes de liquide. Celles qu'on trouve le plus répandues dans le commerce, sont ordinairement mauvaises. Une' bonne seringue doit faire le vide absolu quand on cherche à la remplir pendant qu'on en obstrue la canule : le piston abandonné à lui-môme doit redescendre complètement. C'està cette condition seulement que l'instrument fonctionne avec toute la délicatesse nécessaire pour permettre au doigt qui pousse d'apprécier exactement la résistance du sphincter et d'éviter toute impulsion saccadée. Mais une bonne seringue, pour répondre à toutes les indications et permettre de faire aussi bien les injections totales que les injections partielles, doit, comme je l'ai déjà dit, offrir une contenance notablement supérieure à celle de l'urèthre antérieur distendu, au moins 20 grammes par conséquent. Sa canule doit être de forme conique, afin d'entrer facilement dans le méat, mais d'en produire bientôt l'occlusion parfaite sous une pression

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— MÉDICATION SUPPRKSSIVE.

modérée. J'ai fait construire par M. II. Germain un modèle qui répond à ces diverses conditions. Pour empêcher le reflux du liquide entre la seringue et le méat, il peut être utile de comprimer circulairement le gland sur la canule avec la main gauche. Mais le malade ne doit jamais oublierque la fosse naviculaire, jusqu'aux lèvres du méat, a besoin d'être modifiée tout autant, sinon davantage, que les parties profondes du canal. Il doit donc faire en sorte qu'elle ne puisse échapper à l'action des liquides injectés, comme cela pourrait avoir lieu, s'il exerçait pendant toute la durée de l'injectionunepressioncirculaireàlabasedu gland.

Poires de caoutchouc et instruments à jet rétrograde. — La seringue de Gallois, en forme de poire de caoutchouc terminée par un tube de verre ou d'ivoire, a obtenu les préférences d'un certain nombre de médecins (Jullien); je ne puis lui reconnaître aucun avantage. Il en est de même de la seringue à jet rétrograde de Langlebert et de tous les artifices qu'on a imaginés pour faire des injections récurrentes. Sans utilité réelle, ces prétendus perfectionnements me paraissent exposer à épargner certains points du canal qu'il y a intérêt à loucher. Il y a, en effet, bien plus à craindre, quand on a recours aux injections, qu'elles aient une action trop limitée que trop étendue.