INJECTIONS. — RÉSUMÉ

son extrémité. La saillie très marquée de la boule est destinée à fournir à la main des sensations qui indiquent nettement si elle a franchi ou non le sphincter; la perforation unique permet de doser et de localiser plus rigoureusement que des trous multiples l'action thérapeutique.

En résumé, quand il est indiqué de recourir à la médication locale, l'urèthre postérieur est le plus souvent envahi. Il est donc de toute nécessité d'agir sur lui en même temps que sur l'urèthre antérieur. Or, les injections simples ne peuvent sûrement dépasser le sphincter qu'à la condition d'être faites avec des seringues d'une contenance supérieure à la capacité la plus' grande de l'urèthre antérieur, capacité qui peut aller jusqu'à 16 ou 17 grammes. Une bonne seringue doit donc contenir 20 grammes. Cette quantité de liquide, injectée avec douceur et prudence, n'expose, quoi qu'on en ait dit, à aucun danger. Les solutions qui paraissent les plus efficaces sont celles de nitrate d'argent, de permanganate de potasse et de sublimé à doses plutôt faibles que fortes. Les instillations nitratées au 1/50" constituent une méthode bien supérieure, à mon avis, aux injections. Elles n'ont qu'un seul inconvénient, c'est de pouvoir être plus difficilement confiées aux malades eux-mêmes.

TRAITEMENT AHORTIF.

Dans les cas où la guérison n'est pas promplement obtenue, il ne convient pas, à mon avis, d'insister à outrance sur la médication locale, de varier les médicaments à l'infini et d'augmenter la dose des solutions. Je préfère supposer que la modification préalable du milieu de culture uréthral a été insuffisante et revenir au traitement antiphlogistique. C'est à l'école du Mauriac, mon premier maître dans l'internat, que j'ai appris à diriger ainsi les cas difficiles; c'est aussi cette ligne de conduite que recommande le P' Fournier et je lui ai dû pour ma part des succès remarquables.

Traitement abortif.

Tel est, dans ses trois étapes successives, le traitement dit méthodique, celui qui fournissait autrefois à nos maîtres de l'hôpital du Midi les résultats les plus satisfaisants, celui qui, en dépit de toutes les tentatives récentes, me paraît aujourd'hui encore le plus rationnel et le plus recommandable.

Raison d'être du traitement abortif. — Mais, il faut bien l'avouer, il est encore loin de représenter l'idéal. Il sera toujours extrêmement désa-