EXAMEN DE LA. GOUTTE ET DES FILAMENTS

parallèlement à la surface du verre ; elle permet (l'étaler par une manipulation à la fois très simple et très délicate la goutte recueillie en une couche extrêmement mince. C'est ainsi qu'on arrive aisément à obtenir des préparations très élégantes où les éléments figurés, au lieu d'être accumulés en las, sont, par places tout au moins, nettement séparés les uns des autres et faciles à voir dans leurs moindres détails.

2- Examen des grumeaux et filaments. — Ce n'est pas seulement la goutte qu'il y a lieu d'étudier au point de vue microbiologique; il faut aussi examiner les grumeaux et filaments du premier jet qui persistent souvent après la guérison apparente de l'uréthrite. Pour cela, on fait uriner le malade en recueillant dans un verre à expériences les vingt ou trente premiers grammes d'urino, et le reste dans'un second verre. Les grumeaux et tilaments entraînés par le premier jet nagent dans le liquide ou en gagnent le fond. La pêche en est souvent laborieuse et difficile; on arrive cependant à les saisir au moyen d'une pipette ou d'une pince. Mais, baignée d'urine, la substance à examiner emporte avec elle divers sels, en particulier des urates amorphes, qui se déposent sur la lamelle, s'y dessèchent et nuisent plus tard à la netteté des constatations. Aussi n'est-il pas inutile de porter d'abord dans l'eau distillée et d'y agiter

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le liluinciit qu'on a saisi pour le débarrasser des sèls urinaires avaiit de l'étaler sur le verre. Cet étalage est, bien plus difficile que celui de la goutte cueillie au méat. 11 est généralement nécessaire de l'aplatir au moyen d'une seconde lamelle déposée sur la première. Mais en séparant ces lamelles par glissement, il arrive encore trop souvent que le filament, grâce à l'élasticité du mucus qu'il contient en forte proportion, ne reste pas dissocié et revient sur lui-même en masse trop épaisse pour un bonexamen. Il faut souvent recommencer plusieurs fois, et la manipulation ne laisse pas que d'être assez délicate; elle est facilitée si l'on a soin de commencer par dessécher un peu le filament par évaporalion avant de l'étaler entre Ir-s deux lamelles.

5" Examen des produits du raclage du canal. — Une troisième préparation peut être obtenue par le raclage du canal au moyen d'une curette mousse. Le malade vient d'uriner, soit pour l'étude des filaments, soit pour tout autre motif; il n'est plus possible d'obtenir par la pression aucune apparence de goutte, et l'on a cependant besoin de savoir ce que contient son canal en fait de microbes. D'autres fois, on vient de recueillir et la goutte et les filaments, mais on n'en désire pas moins utiliser cé complément de renseignements. Je dois dire qu'il est extrêmement précieux