TRAITEMK.NT ABORTIF. — GRANDS LAVAGKS

diminuant les doses ;qlren les augmentant; il est cependant in.utiïe de. le faire si les malades ne spuHVcnt pas et si leur canal no devient pas, .après; le lavage, le siège d'une sécrétion sérelis'e abondante. C'est là, je crois, le double objectif à poursuivre. Il y aurait même lien, si les gonocoques persistaient, d'élever un peu les doses, d'arriver par exemple au 1/3000' ou au ■1/2500'", ou mieux de confier au malade des injections supplémentaires faibles, au 1/5000% mais à condition de ne provoquer ni douleur, ni réaction séreuse prononcée. En général, au bout de 8 jours, le traitement est terminé. Je maintiens encore le régime sévère prescrit dès le premier jour, pendant une semaine, à l'expiration de laquelle, si le canal reste parfaitement sec et si l'urine des deux verres ne contient aucun grumeau ou filament, j'estime que la guérison est complète.

Mes malades n'éprouvent et ne doivent éprouver aucune douleur, ni pendant, ni après le lavage : à peine une très légère cuisson. Cependant, les impressionnables dont le sphincter résiste restent sujets aux petits ennuis que détermine la distension de l'urèthre antérieur et dont j'ai parlé plus haut (p. 410). Mais des. lavages à l'eau pure offriraient chez eux les mêmes inconvénients. Ileureusemsnt, comme je l'ai déjà dit, les malades

MÉTHODE DES DOSES FAIBLES

qui présentent cette résistance dii sphincter sont en très petit nombre.

Dès les premières heures qui suivent le premier lavage, ses heureux effets se font senîi-K : l'éicoùlement est à peu près complètement supprimé d'emblée; les soufi'rances que le malade éprouvait déjà en urinant et pendant les érections s'évanouissent, et l'on constate, à l'examen micro-' scopique, la disparition complète et le plus souvent définitive des gonocoques. En même temps, l'épreuve des deux verres, toujours nécessaire pour se rendre exactement compte de la situation, donne des résultats négatifs. Dès le ^''ou le o*" jour, quelquefois même dès le premier moment, toutes les apparences de guérison sont obtenues. Je continue néanmoins le traitement pendant une semaine ; mais il est bien possible que la guérison soit depuis longtemps complète. Dans l'intervalle des séances et des mictions, je fais envelopper le gland d'une couche d'ouate hydrophile destinée à prévenir les infections secondaires qui, d'ailleurs, sont d'autant moins imminentes que la réaction thérapeutique est plus faible.

On voit que ma manière de faire s'éloigne sensiblement de celle de Janet; ce n'est pas seulement parce que mes doses sont généralement plus faibles, car il peut se faire que je sois conduit, pour certains malades peu sensibles et à