ÉCOULEMENT

vidée çt sous forme de petits jets provoqués par les derniers coups de piston.

Ecoulements à fausses membranes. — Dans certains cas d'inflammation suraiguë, particulièrement à la suite d'injections intempestives et trop irritantes, on peut constater dans le pus la présence de débris membraneux plus ou moins étendus, quelquefois même de véritables cylindres. Cette forme à'uréthrite pseudo-membraneuse (croupale des Allemands) s'accompagne ordinairement de douleurs très vives et de grandes difficultés de la miction. Je n'ai pas à revenir sur la composition de ces débris membraneux que j'ai déjà étudiée (p. 188).

Abondance de V écoulement. — L'abondance de l'écoulement est ordinairement proportionnelle à l'intensité et à l'étendue de l'inflammation. Elle va donc en augmentant pendant les premiers jours et reste très prononcée pendant toute la période d'état. Elle est souvent alors si considérable que le pus s'écoule pour ainsi dire goutte à goutte et forme sur le linge de très larges souillures qui n'ont pas le temps de sécher. D'après Finger, la suppuration serait beaucoup plus abondante pendant la. nuit et le matin que pendant le jour. 11 pense que ces exacerbations nocturnes qui contrastent avec les rémissions diurnes sont la règle et résultent surtout, mais non exclusi-

— URÉTimiTE AIGUË ANTÉRIEURE.

vemeiit, des influences fâcheuses qui s'exercent pendant la journée. L'écoulement se fait presque à l'insLi des malades qui n'en sont guère avertis que par des sensations confuses. Quelquefois, mais cela n'a lieu qu'avec une sécrétion relativement peu abondante, et par conséquent vers le déclin de la maladie, le pus se dessèche au niveau du méat qui se colle désagréablement au linge.

Taches du linge. — L'écoulement laisse sur la chemise des traces qu'il est bon de savoir apprécier : au plus fort de la maladie, il est si abondant qu'il mouille en quelques heures un espace large comme la main et traverse plusieurs épaisseurs de tissu, par exemple un mouchoir plié en quatre. La partie séreuse de la sécrétion se répand au loin tandis que le pus reste en couche plus ou moins épaisse au centre de la zone humide. Lorsque l'écoulement est moins abondant ou que les gouttes successives sont isolément recueillies sur le linge, on constate toujours que la circonférence est plus pâle, tandis que le centre est plus foncé et exagère la nuance de l'écoulement. Il faut, suivant Diday, rabattre de moitié sur le témoignage de la tache ainsi déposée sur le linge : la goutte incolore y produit une tache comme empesée, la goutte opaline une tache grisâtre, la goutte blanche une tache jaune, la goutte jaune une tache verte.