TOMBER
véritable effondrement de la tension artérielle qui donne les chiffres suivants :
MASIMUNL 2 lice ii io ee 8 Minimum: 5. 0e D CROP 5
La radiographie enfin montre une selle presque normale et révèle l’existence d’une grosse ptose gastrique.
Le traitement prescrit par le Pr BIckEL comporte une injection quotidienne intra-musculaire de Praephyson jointe à l’ingestion de 5 dragées de Préloban et de 2 dragées de Progynon. Sous cette influence, l’amaigrissement s’arrête; mais la reprise de poids est d’abord très lente : entre le milieu de mars et la fin d’avril, le poids reste stationnaire entre 34 kgs, et 34 kgs 400. Fin avril, nous prescrivons le port d’une ceinture à pelote.
Au mois de mai, l’amélioration s’accentue et le tableau des poids est le suivant :
SMALL ET EN Re der nTe 34 kgs 700 15 male M imrsar cessera 35 kgs 200 22ÉMALE SEE cree ne loss me IJOIEOSPAUT 2 MALE EE SN CL PAIN EN RE 35 kgs 400
En même temps la malade se sent moins fatiguée, moins nerveuse; l’appétit devient meilleur, et les digestions sont plus faciles.
Le 29 mai, le pouls est remonté à 54, la tension artérielle à 8 1/2-5 1/2; en même temps, la lunule blanche a quitté la base des ongles, poussée en avant par un ongle nouveau de coloration rosée normale, l’ongle présente ainsi un aspect bicolore avec une moitié inférieure rose,
Les injestions de Praephyson sont portées à la dose de 2 ampoules, le progynon est remplacé par le Prolan.
En juin, l’amélioration se poursuit :
RIT rot Aro ve S PEMAAURE 36 kgs
12 00 sen 2 A NT RAR Re 35 kgs 700 10: lt Se RS RENE 36 kgs 300 20 JO PU ER ARRET PURE 36 kgs 500 3. juillet rer 36 kgs 700
L'état général a continué à se remonter. Le pouls est à
60 avec une tension artérielle de 9-5. Les ongles sont redevenus normaux, la tache blanche a disparu sur la plupart d’entre eux et ne persiste que sur quelques-uns et tout à fait au sommet. Une nouvelle analyse de sang faite au début de juillet a montré que la glycémie était revenue à sa valeur normale de 20 grammes et que la cholestérinémie était remontée jusqu'à 2 gr. 14.
Par contre, l’aménorrhée a persisté. La malade signale seulement que tous les mois, pendant une semaine environ, elle se sent moins bien, plus fatiguée et gagne peu de poids; une seule fois, au mois de juin, elle a éprouvé une sensation de douleur vague dans le bas-ventre, mais aucune menstruation n’est apparue. Dans ces conditions, la dose de Prolan est augmentée, et on y joint, pendant la seconde moitié du mois, une opothérapie folliculaire et à la fois par injection et per os.
La malade part en vacances au bord de la mer à la fin de juillet. L’amélioration progresse à un tel point qu’à la fin d’octobre, la malade a gagné 10 kilos et est complètement transformée, tant au physique qu’au moral. Seules les règles n’ont pas encore réapparu. »
Notons que cette observation contient les traits principaux de l'affection : un amaïgrissement progressif qui devient bientôt extrême, une aménorrhée totale, un abaissement remarquable du métabolisme basal. Quelques symptômes de moindre valeur y figurent aussi : l’hypoglycémie avec intolérance à l’insuline, un abaissement considérable de la pression artérielle avec un ralentissement du pouls.
Cette observation n’est qu’un exemple des formes incomplètes, aux aspects très variés, où manque tel ou tel symptôme. pe
Dans notre observation manquait l’aspect de sénilité précoce, ceci est habituel aux formes ébauchées,
