I CRE

de maladie du cœur, faisaient remonter la maladie de leur enfant à quelques années, mais ne pouvaient préciser l’époque du début, l'enfant ayant eu, à différentes époques, coqueluche, rougeole, etc. Depuis un certain temps ce petit garçon se plaignait de battements de cœur. Jamais il n’avait présenté de collection séreuse. Les veines extérieures n'étaient point dilatées et l’aspect du visage n’indiquait aucun obstacle marqué à la circulation capillaire du système veineux. À l'inspection et à la palpation de la poitrine, on constate que les battements du cœur sont plus fortset plus étendus qu'à l’état normal. La percussion de ce côté fait reconnaître une augmentation de la matité de la région précordiale. L’auscultation fait entendre un bruit de souffle prolongé et rude à la pointe couvrant tout le premier temps.

L'absence du souffie à la base permet d'affirmer que ce souffle ne tient pas à un état anémique, que la pâleur du petit malade semblerait indiquer.

Il est à remarquer qu’on perçoit en arrière la propagation du bruit de souffle. Les battements du cœur sont réguliers, mais fréquents. En réunissant ces divers symptômes, on diagnostique une hypertrophie du cœur avec insuffisance de la valvule mitrale, sans rétrécissement de l’orifice auriculo-ventriculaire gauche.

Le traitement qui fut employé dans ce cas se composait de deux cuillerées de sirop de digitale par jour, alternant avec deux granules de digitaline, qu'on suspendait au bout de quinze jours pour leur substituer 50 centigrammes d'iodure de potassium. On alternait ainsi cette médication tous les quinze jours.

Un cautère de la largeur d’une pièce de 2 francs était établi à la région précordiale. |

Quatre mois après le commencement de ce traitement, l'enfant était sensiblement amélioré. Des détails donnés plus tard encore, par le médecin de la famille, constataient que l’état général de l'enfant était très satisfaisant, quoiqu'il conservât toujours les signes stéthoscopiques de sa maladie du cœur.

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