OBSERVATION VII
(Service de M. Weill, communiquée par M. Arthaud, interne du service.)
Rétrécissement mitral latent. Hypertrophie cardiaque.
B..., Henriette, dix ans. Cette petite malade est la sœur de la précédente, elle vient en consultation seulement.
Coqueluche à trois ans. Pas de rhumatisme, ni chorée. Bonne santé habituelle et bon aspect extérieur.
Il y a un an environ elle se plaint d’essoufflement et ressent de temps à autre des douleurs lancinantes. Elle joue avec ses amies, mais elle a remarqué qu’elle était plus essoufflée qu’elles.
La pointe bat dans le cinquième espace intercostal, sur la ligne mamelonnaire.
Pas de souffle ni de bruit anormal. Dans toute la région précordiale, dédoublement constant du deuxième bruit, après que l’enfant a couru et qui dure longtemps.
De temps à autre un peu d’accélération passagère des batte-
ments.
Pouls — 72.
Ligne de Bondet — 9 cm. 1/2. Largeur — 6 cm.1/2.
OBsERVATION VIII
(Service de M. Weill, communiquée par M. Arthaud, interne du service.)
Rétrécissement mitral latent au début. Pas d'hypertrophie.
B.., Philippe, quatre ans, frère des précédentes, vient encore en consultation.
Grand’mère maternelle rhumatisante (rhumatisme articulaire aigu). Pas d’autres antécédents rhumatismaux dans la famille.
L'enfant a eu une fluxion de poitrine à dix-huit mois; à ce moment, son état fut grave pendant huit jours : convalescence très longue. Depuis lors l’enfant s’enrhume æssez facilement l'hiver.
Coqueluche à deux ans. Rougeole à trois ans.
Jamais de rhumatisme, ni de scarlatine.
Aujourd’hui, matité cardiaque normale; pointe dans le quatrième espace.
À l’auscultation : dédoublement du second bruit et de temps en temps des pulsations accélérées.
On fait courir l'enfant, il ne paraît pas essoufflé, le cœur n'offre rien de particulier après la course, le pouls reste à 80, mais plus impulsif.
L'enfant est, d’après les parents, d’un caractère assez calme et un peu triste : il joue peu avec les camarades de son âge et semble rechercher de préférence les endroits tranquilles où il peut rester assis de longues heures, sans faire de mouvements.
Pouls — 80.
Ligne de Bondet— 9 em. 1/2, Largeur — 6 em. 1/2.
