LP

mons pratiquées au-dessus du cœur se rapprochant de la forme circulaire (Dechambre) il est donc exact de désigner sous le nom de pôle antérieur et pôle postérieur les régions qui correspondent aux parties antérieure et postérieure de ces coupes.

2e Joi. — I] n’est pas toujours possible d'établir, par des moyens stéthoscopiques, la preuve effective de l’apparition simultanée de cette double lésion. Toutefois, nous avons toujours observé qu'une pression digitale un peu vigoureuse effectuée au niveau du revêtement musculocutané des 2 régions sus-indiquées, révélait une sensibilité fortement: exagérée à leur niveau relativement à celle de leurs congénères opposées, et cela dès les premiers jours de la tuberculisation.

Ce paragraphe atteste la fréquence, sinon la constance des hyperesthésies musculaires systématisées chez les bacillaires au début. Ces phénomènes ont été signalés par des cliniciens dé-valeur, tels que Weill et Jacquet.

3€ loi. — Chacun de ces deux foyers, une fois établi, est le point de départ du processus tuberculeux dans son sommet respectif.

Gé paragraphe : ne présente pas un fait nouveau, le phénomène qu ‘il relate étant bien connu des observateurs.

4e loi. — L'évolution ultérieure de ces lésions fondamentales, relativement l’une à l’autre, est loin d'offrir un parallélisme constant. Leur marche nous a paru, en eflet, affecter trois modalités principales.

Premier cas. — Les poussées congestives alternent régulièrement d’un foyer à l’autre à intervalles plus ou moins rapprochés, de telle sorte que leur importance s’ac- -croît parallèlement.

DR, ans

Deuxième cas. — Un des deux foyers accapare pour son compte la majeure partie des phénomènes congestifs, de telle sorte qu’une des lésions est fortement en avance, quant à son étendue sur sa congénère opposée, qui, toutefois, reste nettement appréciable.

Troisième cas. — Un seul foyer est en activité, le foyer du pôle congenère restant silencieux à telle enseigne que, à part le résultat de l’exploration manuelle du revêtement musculo-cutané, aucun symptôme n’a pu être décelé à son niveau.