I. — Prolapsus rectal avant l'opération

cavité l'anus, elles ont une longueur de 8 centimètres: elles déterminent chacune deux lèvres que l’on réunit et suture par-dessus l'anus, comme il a été dit lors de Fexposé du manuel opératoire. Un pansement fortement serré est mis sur la région opératoire, le malade restera au Ht pendant une dizaine de jours et, afin d'obtenir une réunion parfaite, 1l sera bon de le constiper pendant les quatre ou cinq jours qui suivront l'opération.

OBservaTION (inédite)

F... J., 66 ans, macon, veuf, femme morte d'accident ; a une fille bien portante.

Antécédents hérédilaires. — Parents morts d’affections inconnues.

Antécédents personnels. — Pas de maladie dans l'enfance.

Les renseignements donnés par le malade sont peu précis. Il aurait été opéré deux fois à la salle Saint-Philippe, par M. le professeur Poncet.

La première fois, pour une fistule anale.

La deuxième fois, pour un calcul vésical.

En 1902, le malade étant sur un toit, ses pieds glissèrent, et il fit une chute à califourchon sur le faïtage du toit. Après cette chute, il n’a pas souffert et a continué à travailler pendant un mois. À partir de ce moment, après un Jour ou deux de légères douleurs, qui n’ont gêné m la défécation, ni la marche, il a senti que quelque chose coulait dans son pantalon pendant qu'iltravaillait. Il a constaté alors du sang, un liquide jaunâtre et des débris d’un vilain aspect. Le malade entre à l’hôpital le 21 novembre 1903, dans le service de M. le professeur Jaboulay.

A l'examen : Issue par lanus d’un boudin intestinal de 10 centimètres de long, réductible. Anus dilaté, sphincter lâche, périnée mou et dépressible. |

Opération. — Le 23 novembre : périméorrhaphie. En juil-