DA VUS

toute une série d'accidents peuvent se produire qui aggravent Con sidérablement l’accouchement.

C'est souvent en effet à la suite d’une de ces anomalies minimes que l’on observe, du fait de la mauvaise direction des forces utérines, des accidents tels que : rupture prématurée des membranes, position oblique secondaire du fœtus, mauvais engagement de la tête en grande déflexion, réaction utérine et contracture permanente de l'utérus qui constituent les éventualités redoutables que l’on connaît et dont on sait combien il faut les éviter.

Aussi, connaissant les services éminents que peut rendre la ceinture en fixant la tête d’aplomb sur le détroit supérieur, on se rend compte qu’elle peut éviter les accidents redoutables que nous venons d’énumérer. L'utilisation de la ceinture est extrêmement simple et à la portée de tout praticien et de toute sage-femme, il est de la première prudence de l'utiliser pour mener à bien un accouchement qui par la moindre faute de technique pourrait amener des accidents extrêmement graves à la fois pour la. femme et l'enfant. C’est peut-être ici que la ceinture eutocique parait la moins agissante ; si l’on eonsidère les choses grossièrement, elle n’a pas l'effet radical que l’on a observé dans les déviations utérines ; mais en fait il nous semble que c’est là que les indications de la ceinture sont les plus précieuses et que son utilisation est le plus recommandable : Eviter des accidents tellement graves par l’emploi d’un procédé tellement simple, n'est.

DT ce point le meilleur éloge que l’on puisse faire de l’utilisation de la ceinture eutocique ?

B) Dans les présentations du siège.

Dans Îles présentations du siège tout ce que nous venons de dire peut être répété avec autant de justesse ; si en effet une tête filant obliquement dans une fosse iliaque met la femme en mauvaise condition de début de travail, cela est encore plus vrai lorsqu'il s’agit d’une présentation par le siège dans laquelle ce pôle irrégulier et inégalement consistant ne réalise pas une ampliation du segment inférieur aussi bonne que ne le fait la tête dans les mêmes conditions. Aussi tous les accidents susceptibles de de se produire pendant un accouchement par la tête où celle-ci est mal engagée, peuvent survenir avec une fréquence encore plus grande s'il s’agit d’un accouchement par le siège. Ici aussi le redressement de la présentation, la bonne application du siège sur le détroit supérieur lorsque l'engagement n'est pas fait, contribue grandement à facilier le travail, à éviter l'accident grave pour la mère et à améliorer le pronostic malgré tout si sombre pour le fœtus, de l'accouchement par le siège.

Ce n’est pas seulement pour régulariser un accouchement par le siège que la ceinture eutocique est utile, mais aussi dans le cas où ayant suivi une femme au cours de sa grossesse, on a pu heureuse-

ment transformer la présentation du siège en une

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présentation par la tête ; la ceinture alors bien appliquée permet souvent d'obtenir le maintien de la nouvelle position et d’éviter le retour si fréquent

de la présentation par le siège.