‹ La Cellule de KupfferChapitre 54 sur 64 · X. Quatre mois; tuberculose massive du poumon · texte numérisé non relu

X. Quatre mois; tuberculose massive du poumon

A l'examen histologique du poumon, lésion d’endothélialite très nette rappelant de très près celle du foie qui a servi de type à notre étude.

Lucien. Quatre ans; anémie très intense, tuberculose.

A l’autopsie, le foie pesait 760 grammes.

A l'examen histologique, lésions dégénératives très fréquentes des cellules du parenchyme : les capillaires sont comblés par un lacis endothélial très richement anastomosé et présentant des cellules de Kupffer très grosses et en pleine activité macrophagique. Dans les mailles de ce réseau se rencontrent des leucocytes, des hématies nucléées dont quelques-unes en voie de division. Il semble donc qu'il y ait à un retour à l'état embryonnaire avec un réticulum endothélial et des hématies nucléées.

Diabèle pancréalique et tuberculose.

Dans deux cas il nous à été donné d'examiner le foie de malades diabétiques ayant succombé à la tuberculose; les lésions de ces deux sujets étaient à peu près analogues :

1° Malade âgé de vingt ans entre dans le service du professeur Dieulafoy pour un diabète pancréatique très intense qui aurait débuté à la suite d’un traumatisme. Ramollissement tuberculeux des deux sommets.

Examen histologique du foie; dilatation énorme des capillaires hépatiques; Les travées hépatiques sont très amincies. Les cellules de Kupller dont beaucoup contiennent des granulations sont très longues et souvent anastomosées entre elles; elles se réunissent en arabesques qui découpent le lobule et le fragmentent par places en ilots paucicellulaires. Les enclaves de ces cellules réticulaires prouvent bien leur nature endothéliale.

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