MALADIES JUSTICIABLES DU TRAITEMENT PAR LA CHALEUR

Nous venons d'étudier une application toute moderne de la chaleur en thérapeutique. Il nous faut examiner maintenant quelles sont les diverses affections contre lesquelles cet agent a été employé.

C’est encore à la thèse du P' Richet que nous empruntons la longue liste qui va suivre.

« À. — En première ligne se placent Les solutions de continuité récentes ou anciennes. — Il faut arriver aux chirurgiens modernes pour trouver des tentatives de

traitement exclusif des plaies récentes par la chaleur.” Dans un excellent mémoire sur l’usage de la chaleur actuelle dans le traitement des ulcères (Mém. de l'Acad. de chirurg. t. V.) Faure parle déjà de l'application possible de la cautérisation objective aux plaies récentes ; mais il semblerait que ces indications eussent été perdues pour les chirurgiens lorsque J. Guyot reprit cette question en agrandissant et Ja fécondant par la théorie et l'expérience réunies. Dans son mémoire publié en 1840 (Traité de l’incubation) 11 donne un résumé

duquel il résulte que l’incubation appliquée à des plaies

DE res récentes compliquées ou non, accidentelles ou faites par Le chirurgien, a présenté de grands avantages entre les mains des divers praticiens qui l’ont employée: MM. Roux, Breschet, Robert. Res

Dans les solutions de continuité anciennes, c’est-àdire les ulcères, le traitement par la chaleur est bien plus satisfaisant encore : Faure employait tantôt l’insolation, tantôt la cautérisation actuelle, appelée depuis objecüve, à l’aide de charbons ardents tenus avec des pinces en face de l’ulcère; il éloignait puis rapprochait alternativement le charbon et portait la chaleur de 30° à 4o° Réaumur, plus ou moins selon la sensibilité du malade.

« M. Malgaigne, alors qu'il faisait par intérim Île service de Cullerier à Lourcine, employa ce mode de traitement-dans les ulcères chancreux, et m'a affirmé en avoir retiré de très bons effets locaux. ,

« B. — M. Debrou, chirurgien de lHôtel- Dieu d'Orléans, vient d'adresser (juin 1847) un mémoire à la Société de chirurgie de Paris sur l'emploi de la chaleur

dans le traitement de la pourriture d'hôpital.

« C. — Dansles 6rülures l'emploi de la chaleur est un moyen vulgaire qui réussit très bien au 1°" ou 2° degré.

« D. — De même dans les phlegmons, panaris, abcès.

« E. — Dans les abcès froids, les bubons vénériens.

« EF. — Dans les fumeurs blanches, l'emploi du calo-

rique est depuis longtemps regardé par les chirurgiens comme un des plus puissants moyens dont dispose l’art, soit qu'on mette en usage les moxas ou la cauté-

risation transcurrente ou inhérente.

« G. — On a également employé la chaleur dans les ostéites, la carie du tissu osseux. | STCH, — Après la ligature des artères pour appeler le sang dans le membre et éviter la gangrène.

I. — Enfin contre les varices; le varicocèle, les hémorrhoïdes. | ; :

« Je terminerai ce chapitre en disant que dans les anhkyloses, les roideurs articulaires, les névralqies, les douleurs ostéocopes, ete., si les bains ordinaires, les douches, les eaux minérales réussissent aussi bien, c'est bien plus à l'élévation de la température qu'est dû ce succès qu'aux propriétés médicamenteuses de l’eau simple ou chargée de sels. »

Comme on le voit, la chaleur a été employée dans des

cas nombreux et variés. Nous ne prétendons pas qu’elle

soit souveraine contre toutes ces affections, mais ce

que nous pouvons affirmer, nous appuyant sur nos observations qu’on trouvera à la fin de ce travail, c’est que l'emploi des hautes températures nous a donné des résultats extrêmement satisfaisants.

Nous avons traité avec succès de nombreux cas d'arthrites blennorrhagiques, de rhumatismes chroniques, de raideurs articulaires consécutives à des traumatismes ou à des processus inflammatoires, dessciatiques rebelles, des ulcères variqueux. Les bains locaux d’air surchaufté sont encore employés contre la goutte, l'entorse, le piedplat, les myalgies, les synovites aiquës, le lumbago, l'arthrite luberculeuse, certaines formes de névralgies, les névrites périphériques, etc., et donnent dans ces différents

cas les résultats les plus encourageants.