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Récemment, enfin, Adolf FELDT arriva à cette conclusion, que le cuivre et ses dérivés sont plus nocifs vis à vis de l'organisme que pour le bacille de Koch in-vivo. Cette affirmation exprimet-elle une vérité définitive ? Seul l'avenir pourra nous dire si le cuivre est réellement un agent antibacillaire utilisable en thérapeutique.

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La Chimiothérapie Aurique

Les premières recherches sur les effets des sels d’or, peu encourageantes à leur début, ont au contraire, donné lieu à des résultats de plus en plus favorables au fur et à mesure qu'elles ont été poursuivies.

C'est BRUCK et GLUCK, qui ont les premiers expérimentés les sels d’or dans le traitement de la tuberculose.

Le cyanure double d’or et de potassium leur parut le corps idéal de par le fait qu'il pouvait s’injecter par la voie intra-veineuse, cette voie leur semblant indispensable pour atteindre le bacille dans l'intimité des tissus.

Mais les effets obtenus furent peu nets, et en dépit des meilleurs résultats de JUNCKER, Arthur MAYER et PÉKANOWITCH purent bientôt attribuer au cyanure double d'or et de potassium des poussées évolutives chez les tuberculeux traités.

Malgré tout, l'aurothérapie ne fut pas abannée et Adolf FELDT expérimenta unnouveau composé : l'aurocanthan ou cantharidinéthyldiamine-cyanure d'or. Mais cette substance sans action sur la tuberculose se révéla comme extrêmement toxique pour l'organisme. FELDT et SPIES pensant que c'était l'acide cyanhydrique qui rendait particulièrement toxique la préparation, fabriquèrent une nouvelle substance : le Krysolgan dont la formule était la

suivante :

CO-O-Na

à S-Au

Cette substance d’après Feldt ne se décompose pas dans le sang et a une toxicité assez faible.

era) a —

Par ailleurs, elle empêche in-vitro la culture du bacille tuberculeux à la concentration d'un millionnième.

Le KRYSOLGAN a joui d’une certaine vogue Outre-Rhin en dépit de son caractère peu scientifique.

Effectivement, comme le fait remarquer MOLLGAARD, aucun des auteurs qui l'ont utilisé n'ont obtenu de guérisons complètes de tuberculoses animales expérimentales.

D'autre part, les quantités de KRYSOLGAN employées par FELDT et ses élèves sont extrémement faibles.

Pour ces auteurs, elles ont un eftlet purement catalityque en stimulant les réactions de défense naturelles de l'organisme.

C’est là une théorie qui est en contradiction formelle avec les principes de la chimiothérapie tels que les a définis Eïlich. Pour cet auteur, les substances employées en chimiothérapie doivent avoir une action bactéricide et chacune d'elles doit même posséder une affinité particulière pour une certaine classe de microorganismes. C’est tout récemment enfin qu'Holger MOLLGAARD a publié le mode de préparation d’un nouveau composé aurique : la Sanocrysine dont la formule est :

(s: O3 Au) Ne S2 03

Il s’agit d’un corps d'un blanc neigeux qui cristallise en longues aiguilles. Il est soluble dans deux fois son volume d’eau et insoluble dans l'alcool, l’éther. Un mélange d'alcool et d'eau à parties égales dissout jusqu’à 5 % de Sanocrysine.

Le point de fusion est inconnu parce que le corps se décompose à 120 °.

La solution aqueuse de Sanocrysine est à peu près neutre, Elle est extrémement diffusible

ainsi que l'a établi MOLLGAARD. De plus la Sanocrysine se décompose lentement, ne précipite le sérum qu'en 24 heures.

L'étude de l'action in-vitro a donné des résultats extrêmement encourageants. |

Déjà MOLLGAARD avait empêché la pousse du bacille tuberculeux à l’aide de quantités minimes de Sanocrysine qu'il ajoutait au milieu de culture. Il avait également «stérilisé » en quelque sorte des cultures bacillaires, ou du moins les avait-il atténuées à tel point que l'injection secondaire à l'animal était restée sans effet.

Mais l’action de la Sanocrysine in-vitro semble avoir donné des résultats beaucoup moins probants aux auteurs français.

Cette étude a été particulièrement pratiquée par CALMETTE, BOQUET et NÈGRE.

D'après ces auteurs l’action empêchante sur la culture du bacille tuberculeux n'existe qu'avec une concentration au millième. Au dix-millième, la culture a réalisé après cinq semaines un voile très mince. Au cent-millième, un voile assez bien développé. Au millionième, un voile complet comme sur le témoin.

Dans d’autres expériences, ces mêmes auteurs ont ensemencé des bacilles qui avaient été un certain nombre d'heures plongés dans une solution de Sanocrysine. Ces germes n’en ont pas moins donné des cultures dans des délais à peu près normaux. l

Effets de la Sanocrysine sur l'infection tuberculeuse expérimentale du lapin.

Les lapins inoculés sont morts après traitement par la Sanocrysine à peu près dans le même temps que les lapins témoins.

Effets bactéricides in-vivo:

Nuls pour les auteurs précités,

Effets sur la tuberculine :

Nuls.

Telles ont été, réformées par les auteurs français les propriétés biologiques in-vitro de la Sanocrysine de MOLLGAARD.

Quels ont été les résultats cliniques ?

Là encore les conclusions ont été variables selon les auteurs considérés.

Les cliniciens danois qui ont les premiers expérimentés le nouveau produit en ont été très vite enthousiastes.

Les observations de V. BIE, de O. CHIE- VITZ, de J. GRAVESEN, de G. E. PERMIN, de K. SECHER,., de. STRANDGAARD, , de C. H; WURTZEN sont des plus favorables dans de nombreux cas.

Les expérimentateurs français, au contraire, et en particuliers RIST, Léon BERNARD, E. SERGENT n'ont pas obtenu de résultats encourageants.

Il semble cependant que les divers auteurs ont considéré des malades du même ordre, les uns au début de leur tuberculose, les autres plus gravement atteints.

Leurs résultats ont été confirmés dans leur ensemble par R. BURNAND et M. GILBERT (de LEYSIN).

Ceux-ci ont choisi pour leurs essais cliniques treize malades atteints de formes anatomo-cliniques variées de la tuberculose pulmopaire.

Mais neuf de ces malades présentaient dans leur histoire ce point commun d'avoir suivi à LEYSIN une cure préalable sérieuse de six à vingt mois et paraissant avoir tiré le maximum d'amélioration de cette cure climatique et sanatoriale. Leur état, pour employer l'expression de