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Traitement. — Sanocrysine : 0,50, 0,75, RTS rele Dial LICE.

Incidents. __ Exanthème à la 2° injection.

Troubles digestifs, malaise après la 3°.

Examen après traitement. __ Seuls persistent quelques râles de la fosse sus-épineuse gauche. Pas d'amélioration de l’état laryngé.

Observation 5. — Cas 396 (C.-H. WürTzEN).

Femme âgée de 21 ans, admise le 15 octobre 1921.

Liagnostic. __ Tuberculose pulmonaire et laryngée. Otite suppurée.

Histoire de la maladie. __ Début quelques semaines avant l'admission par une infiltration discrète des deux sommets pulmonaires. En 1922, apparition des signes laryngés, surtout d'ordre dysphonique. Au début de 1924 otite moyenne suppurée.

Examen avant le traitement. — Tuberculose fibro-caséeuse bilatérale prédominant à droite (cavité). Tuberculose laryngée ulcéreuse à droite. Otite moyenne fistulisée.

Traitement. — Sanocrysine : 0,25, 0,50, OFF LOL ARS. 1 OT:

Incidents. __ Albuminurie, exanthème. On abandonne le traitement.

Examen aprés traitement. — Pas de modi-

fications des signes pulmonaires et laryngés, léger amaigrissement.

Observation 6. — Cas 443 (C.-H. WürTZEN).

Homme âgé de 34 ans, entré dans le service de C.-H. WürTzen le 21 mai 1924.

Diagnostic. Tuberculose pulmonaire et laryngée. Antécédents : à eu la grippe un mois avant son entrée à l’hôpital, est resté au lit pendant une semaine puis s’est remis à travailler.

À l'entrée à l'hôpital. Toux, expectoration avec présence de bacilles dans les crachats, sueurs nocturnes, mais la température est normale,

Examen physique. —

1° Laryngé : Ulcèrations granuleuses de la région interarythénoïdienne et de la partie postérieure de la corde vocale gauche ;

22 Pulmonaire : Poumon droit, la moitié supérieure est infiltrée, la respiration est diminuée au sommet, rude vers la base. Poumon gauche, diminution respiratoire au sommet, quelques râles sous la clavicule, respiration broncho-vésiculaire à la base.

Examen radioscopique. — Poumon droit :

diminution de transparence de la moitié supérieure du poumon droit particulièrement intense au sommet et au-dessous de la clavicule. Poumon gauche : grisaille du sommet ; les ombres hilaires sont marquées surtout à droite, de côté elles étendent leurs arborisations très loin du hile.

Examen de lexpectoration. — Nombreux bacilles tuberculeux.

Après traitement :

Examen des lésions :

1° Laryngées. __ Ulcérations granuleuses de la région interarythénoïdienne et de la corde vocale gauche avec atrophie de celle-ci. Troubles d'ordre surtout dysphonique. Traitement local par l'aurocidin, provoque le vomissement. Quelques semaines après la fin du traitement, un nouvel examen montrera une infiltration nette de la corde vocale gauche, mais sans ulcérations.

2° Pulmonaires. — Amélioration nette. Disparition des bacilles dans les crachats. Comme accidents du traitement ont été notés : un exanthème avec albuminurie, une réaction fébrile qui n'est survenue qu'à la dernière injection. En somme, amélioration nette des phénomènes pulmonaires. Rétrocession des ulcérations laryngées, mais persistance de l'infiltration de la corde vocale gauche. Ultérieurement, et en dépit d’un séjour en sanatorium, reprise des phénomènes pulmonaires et laryngés, |