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Observaiion 7. — Cas 652 (C.-H. WürTzEN).
Femme de 31 ans, admise le 14 Juillet 1924:
Diagnostic. — Tuberculose pulmonaire et laryngée.
Histoire de la maladie. — À débuté à la fin
de l'automne 1919 à la suite de la grippe.
Dès le début de l'affection, a éte diagnostiquée une tuberculose laryngée, mais celle-ci a été remarquablement bénigne.
C'est depuis quelques semaines seulement que sont apparus les phénomènes pulmonaires.
Examen à l'entrée. — Tuberculose pulmonaire fibro-caséeuse bilatérale particulièrement marquée à droite.
Au point de vue laryngologique : Infiltration de la région intérarythénoïdienne.
Pas d’ulcérations.
Traitement. — Sanocrysine.
CONVERSE TTNETS) or PAPER
Des incidents nombreux et en particulier une albuminerie instable obligent à abandonner le traitement. Examen après traitement.
Aucune modification.
Observation 8. — Cas 6382 (C.-H. WüRTZEN).
Femme de 29 ans, admise le 4 avril 1922.
Diagnostic. — Tuberculose pulmonaire.
Laryngite tuberculeuse.
Antécédents.— Pneumonie à l'âge de 6 ans.
Cinq mois avant l'entrée à l'hôpital, épisodes respiratoire passagers de nature mal élucidée et caractérisés par de la toux, un état subfébrile, un sentiment de faiblesse générale.
Histoire de la maladie. — Tousse depuis le 15 mars 1922, mais n'a pas eu de poussées fébriles.
Examen à l'entrée — Toux sèche. Pas d'expectoration. Apyrexie. Absence de bacilles
dans les selles. Ve Submatité. Diminution de la respiration et présence de râles fins augmentés par la toux au
sommet droit, à l'examen radioscopique, obscurité au lobe supérieur droit, accentuation bilatérale des ombres broncho-vesiculaires.
Examen laryngoscopique. — Laryngite tuberculeuse avec infiltration de la corde vocale droite et de la paroï postérieure.
Traitement. — Sanocrysine. 0,50, 0,75, 1 gr.
Albuminurie, troubles digestifs.
Examen après traitement. — Seule persiste une légère diminution du murmure vésiculaire. Plus de râles. Pas de bacilles dans l’'expectoration provoquée. Larynx normal,
Observation 9. — Cas 6829 (C.-H. WürTZEN).
Jeune fille de 18 ans, admise à l'hôpital le 3 juillet 1923.
Diagnostic. — Tuberculose pulmonaire, adénopathie trachéo-bronchique-laryngite.
Antécédents. — Bronchites dans l'enfance.
Hémoptysie en octobre 1921. Séjour de 5 mois à l'hôpital suivi d'un séjour de 9 mois au sanatorium. Grippe en mars 1923. Hémoptysie en mai 1923.
Examen physique. — Non fébrile lors de l'admission,euphorie, toux, expectoration/minimes.
Signes pulmonaires. .— Diminution du murmure vésiculaire avec respiration bronchique aux deux sommets, particulièrement nette du côté droit. Nombreux râles sous-crépitants dans la fosse sous-épineuse du côté droit; quelques râles fins dans la fosse suus-épineuse gauche.
Examen radiologique. — Poumon droit :
Sommet clair, large ombre triangulaire à sommet hilaire, à base axillaire.
Poumon gauche : sommet clair, ombres hilaires très chargées.
Evolution. — Bonne jusqu’au 23 novembre 1923. À ce moment accentuation de la toux et de l’expectoration, apparition de nombreux bacilles dans les crachats. En même temps la voix devient rauque et l'examen laryngoscopique montre ;
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Une rougeur légère des deux cordes vocales, surtout nette du côté gauche. La muqueuse est dépolie, irrégulière. On prescrit des bains de FINSEN qui, à la treizième séance déclanchent une élévation thermique à 39° 0.
Le repos au lit ramène bientôt la température à la normale, mais les signes pulmonaires persistent, l'expectoration reste bacillifère.
L'éfat laryngé est nettement amélioré mais il persiste une rougeur légère de la corde vocale gauche.
Traitement. — Par la Sanocrysine.
Après traitement. — Amélioration considérable de l’état pulmonaire. Disparition de l’expectoration. Laryngoscopie : larynx apparement normal.
Observation 10. — (VELri). — Malade âgé de 33 ans, manœuvre, admis le 10 septembre 1924.
Diagnostic. — Lupus vulgaire du larynx.
Histoire de la maladie. — L’affection a débuté en juin 1924 par des troubles dysphoniques.
Le malade ne s’est d'abord pas préoccupé de son enrouement, puis a pris des inhalations mentholées mais sans consulter son médecin.
Bon état général.
Etat au moment de l'entrée. — Persistance de la dysphonie.
A l'examen laryngoscopique : infiltration lupique absolument typique de la corde vocale droite avec petites ulcérations miliaires.
Le diagnostic est facilité par ce fait, qu'il existe un lupus facial qui date de 1916 et qui a été considérablement amélioré par des scarifications terminées récemment. Aucune lésion pulmonaire appréciable. Pas de fièvre.
Traitement. — Sanocrysine.
