CHAPITRE V

Des premiers pansements et de la couture des plaies, . aux différentes régions du corps.

1. Si vous êtes appelé pour des plaies récentes, vous examinerez d'abord si elles ont été produites par des coups, des projectiles, des chutes, etc. S'il y a nécessité, meltez-y alors, après avoir épongé la plaie, un gâleau d’étoupe (1) trempé et battu dans du blanc d'œuf. (En battant ainsi le blanc d’œuf, on lui enlève beaucoup de son humidité ainsi que de sa viscosité qui boucherait les pores de la peau dans cette région.)

Si vous n'avez pas de blanc d'œuf à la main, vous lremperez l’étoupe dans le sang même de la plaie, ce qui convient très-bien dans ce cas, car, en se desséchant il se durcit. D’autres trempent l’étoupe dans de l'eau et du vinaigre. Quant à moi, je prenais (2) toujours le sang de la plaie, pour faire le pansement, et je m'en suis toujours bien trouvé.

S'il existe une large plaie, faite à l'aide d'un glaive ou d’un autre instrument semblable, cousez-la en commençant par le milieu, si la plaie exige trois points de couture, et en mellant ces points à distances égales,

(1) Le texte porte stoppe, que Kizranvs définit : vieux mot flamand, synonyme de werk, ctoupe cn français, et stupa en latin. — Nous croyons qu'on peut le prendre pour éfoupe et pour charpie, ct qu’il peut ici provenir du verbe s{oppen, boucher.

(2) Ze na, je prenais, au passé. Cela fait supposer que l’auteur ne pratiquait plus la médecine quand il commença son ouvrage.

quand elle n’exige que deux points de couture, et alors mettez à la partie déclive une mèche pour favoriser l'écoulement du pus. Il faut piquer ces points de couture si profondément, que les bords de la plaie se rapprochent aussi bien au fond qu’à l'extérieur, pour que le pus ne puisse s’accumuler au fond ; ce qui arrive, lorsque les bords externes de la plaie sont seulement cousus et rapprochés tandis que ceux du fond ne le sont pas. Alors il se forme quelquefois une profonde suppuration qu’on appelle fistule, dont nous traiterons plus tard.

L’aiguille dont on se sert pour coudre les plaies doit être triangulaire, et le trou doit être cannelé de manière que le fil puisse s’y coucher, sans que le trou devienne trop épais lorsqu'il est armé de son fil.

Il est bon de cirer le fil retors, pour ne pas couper les chairs. On peut aussi prendre du fil en soie rouge ou blanche.

Notez que s'il y a quelque esquille d'os ou autre corps étranger dans la plaie, il faut toujours l’ôter avant de procéder à la couture.

2. Si vous n'êtes pas appelé de prime-abord, c’està-dire que vous trouvez les bords de la plaie déjà séchés, alors 1l faut les rafraîchir, soit en les raclant, soit en les coupant avec des ciseaux (1) jusqu’à ce qu'ils saignent bien, et procédez ensuite à leur couture.

Si les deux lèvres de la plaie sont très-éloignées l’une de l’autre, faites-les rapprocher par une tierce-personne à l’aide de ses deux mains, et entortillez encore deux fois le fil au-delà de la première couture, la cou-

(1) Le texte dit : met ene sceerse. Tel que ce mot est écrit, il peut

signifier rasoir ou ciseaux.

(41) ture entortillée, puis formez le nœud, et nouez-les ainsi toutes, pour qu'elles tiennent plus solidement. — Après, saupoudrez les coutures de la poudre suivante qui, préparée d'avance, cicatrise les bords de la plaie, comme l'affirme Rorann (1). Voici la composition de celle poudre :

Prenez : de la grande mélisse (melissa off. ?); du bol d'Arménie, de chaque, une once.

Ajoutez-y de la poix grecque, dite colophane, trois onces.

Du mastic et du pelit encens blanc, de chaque, cinq onces.

Du sangdragon et du minium, de chaque, deux drachmes.

Pulvérisez et mélez le tout, passez à travers un crible fin, conservez-le pour l'usage dans une boïte. Il se conservera plus de vingt ans, si la boîle se ferme exactement.

Rocann l'appelle la poudre rouge. Elle n'arrête pas seulement les hémorrhagies, mais provoque aussi la régénérescence des chairs; elle convient dans les fractures des os, mais alors il faut la diluer dans du blanc d'œuf et la mêler avec dela fine fleur de farine (2).

(1) Textuellement : RoELaNDyn, c’est un nom propre flandricisé de Ro- LANDus où Rocanp, auteur du commencement du XIIIe siècle; il était originaire de Parme. Il a écrit un commentaire des œuvres chirurgicales de Rocer, chargé de formules, mais où sont en même temps décrites beaucoup d'opérations, telles que l'extraction des polypes du nez; il y traite aussi des luxations, des fractures, de l'application des sétons, etc.

(2) Textuellement : Met bloeme die cleeft an die weech vand’ wint-mole. — Avec de la farine qui s'attache aux parois des moulins-à-vent. Ce passage prouve qu’à la fin du XIIIe siècle, la Belgique possédait des moulinsà-vent. La date la plus reculée de la connaissance des moulins-à-vent en Europe est de 12%0; mais ils étaient déjà connus en Orient, d'où un croisé en rapporta, dit-on, le dessin.

Nous reviendrons sur ceci au chapitre des fractures des membres. — Cette poudre fait aussi régénérer la peau enlevée, surtout si on applique sur la blessure, des feuilles de Plantin ou d’autres feuilles médicinales.

ArBucasis (1) nous donne la formule d’une autre poudre, qu'il fait mettre sur la couture même, en faisant attention qu’elle n’entre pas entre les bords de la plaie. La composition est comme suit :

Prenez de la chaux vive . 3 parties.

Du petit encens blanc. 2 »

Du sangdragon . . {1 »

Pulvérisez et tamisez à travers un crible serré, el conservez le tout pour l'usage. Au besoin on en met un peu avec les doigts sur chaque couture.

Le même auteur dit : que si on n’a pas les autres substances à la main, on peut prendre de la chaux vive seule, qui fait à peu près le même effet.