CHAPITRE XIII

Des blessures du crâne par les colns d’un couperet (1), d’une hache (2), ou par la pointe d’un glaive (3).

Lorsqu'une personne a été blessée à la tête par un glaive ou une autre arme tranchante, telle qu’un couperet ou une hache, ou bien par la pointe ou les coins de ces instruments, alors il faut examiner la direction de la plaie, et si la pointe ou coin a percé les membranes pie-mère ou dure-mère, on le reconnaitra bientôt aux signes indiqués au chapitre IL.

Dans le cas que cela soit, soyez bien sur vos gardes pour ces sortes de cures, afin que vous ne soyez pas blâmé par les confrères (4); soyez-le surtout s’il y a de la fièvre, c'est-à-dire, s’il existe des frissons qui alternent avec de la chaleur; car, dans ce cas, le pronostic est fatal. Mais si vous n’y voyez pas de symptômes graves, râclez dans ce cas la plaie de l'os avec un burin recourbé bien effilé, et placez le patient de manière que sa tête se trouve prise entre vos genoux et que vous soyez plus élevé que lui. De cette manière, vous pourrez râcler à votre aise jusqu’à ce que vous aperceviez le mouvement de la dure-mère.

Gauex dit qu'il faut alors faire le plus petit trou

(4) Le texte dit fautsoene. Voyez pour ce mot la note (4) du chapitre précédent.

(2) Le mot acx du texte signifie hache et provient du latin ascia. La langue anglaise qui a conservé tant de vieux mots flamands emploie encore celui-ci.

(3) Texte: Swerde, pour zwcerd — glaive, sabre, épée.

(4) Texte : Va de vriende, — par les amis, pour : par les confrères en chirurgie.

possible pour l’écoulement du sang qui s'est extravasé entre la dure-mère. Mais si vous redoutiez que la membrane soit lésée ou qu'il y ait épanchement, ou que cetle membrane soit adhérente, alors râclez plutôt l'os à cet endroit, cela est plus prudent et on ne saurait l'être assez dans des cas aussi graves.

Il y a beaucoup de chirurgiens qui font ce trou à l’aide d’un petit emporte-pièce et d’un maillet en plomb. Mais ce procédé est vicieux; car outre que les coups effraient le malade, et qu'ils peuvent facilement fendiller le crâne et produire ainsi une nouvelle plaie ou fente pire que la première, pour ces raisons, à mon avis, vous n’emploierez pas ce moyen.

Si vous vous aperceviez que le cerveau ou plutôt ses membranes s’enflamment, appliquez-y alors du blanc d'œuf, comme il vous a été indiqué au chapitre des coups de taille, ou bien mettez-y une partie d'huile de roses et une demi-partie de miel rosat. Ou bien :

Prenez de l’huile extraite d'olives non müres, c’est-àdire la plus verte que vous trouverez, et si vous n’en trouvez pas de telle, prenez alors de l'huile de grosses noix; mais À vICENNE remarque que l'huile d'olives vertes vaut mieux, et il l’appelle Oleum onfacinum.

Manière de faire l'huile de roses.

Prenez deux livres d'huile ainsi traitée : on y verse de l’eau pure qu’on bat avec de l'huile à l’aide d’une cuiller propre. Après l'avoir ainsi battue, on la verse dans un vase garni d’un trou ou bien dans un entonnoir dont on bouche le trou par le doigt. Alors on débouchera le trou et on laissera écouler l'eau qui va vers le fond, tandis que l'huile surnage. On répètera

dix fois cette opération, et à la dixième, on laissera soigneusement écouler toute l'eau. Cela ayant été fait, on ajoute aux deux livres d’huile, deux livres de feuilles de roses cueillies vers le centre de ces fleurs (c’est-à-dire, qu'il faut cueillir les pétales de moyenne grandeur et d’une bonne coloration, et les écraser avant de les ajouter à l'huile). Après les avoir bien mélées avec l'huile, on versera le tout dans des vases en verre bien bouchés, et durant quarante jours, on les exposera ainsi au soleil, en ayant soin de les agiter tous les jours avec une petite verge. Après ces quarante jours, on filtrera à travers un linge, puis on remettra au soleil aussi longtemps qu’on voudra.

Cette huile vaut mieux que celle qu'on trouve chez les droguistes (1), car ils la préparent dans un vase qu’ils font bouillir dans un autre vase contenant de l’eau (2).

De la manière que nous venons de l'indiquer, on peut préparer toutes les huiles aromatiques des herbes ou des fleurs fines, telles que celles de fleurs de violettes, de fleurs de sureau, de fleurs de lis, de fleurs de camomille, etc. |

On peut aussi les préparer ainsi : mettez l'huile dans un vase étamé, recouvert d'un couvercle qui le déborde, et enterrez-le ainsi durant quarante jours; déterrez-le ensuite et filtrez, puis exposez au soleil dans un vase en verre. De cette manière, elle devient aussi bonne.

(4) Texte : — à de specerie. Kirranus traduit specerie ou specerie-winckel par aromatopolium , taberna aromataria, que nous croyons pouvoir traduire par droguerie.

-(2) Au bain-marie ou à la vapeur.

Le rosamel, que les Grecs ont ainsi nommé, se prépare comme suit :

Prenez dix livres de miel très-blanc et très-pur, chauffez à petit feu et écumez; ajoutez-y une livre de roses fraiches et écrasées; faites bouillir. Quand l’ébullition se déclare, ajoutez-y encore quatre livres de roses fraiches et mondées dont on aura coupé les pédoncules blancs; mélez bien avec les précédentes. Faites bouillir le tout à petit feu en remuant continuellement avec une spatule jusqu’à évaporation des parties liquides. Alors exprimez et ajoutez-y une épale quantité d'huile comme précédemment. Cette conserve est agréable et devient meilleure et plus douce en vieillissant. — On la prescrit le matin et vers midi. On en confectionne le diamargaritum (1) et le rubea trosciscata (2).

Quand on l’administre avec des substances tièdes, elle rafraichit et ramollit le corps; donnée avec des choses chaudes, elle convient aux poitrines sèches.

(Revenons à notre sujet).

Dans tous les cas, il faut ôter les rugosités des os et panser ensuite la plaie, comme il a été indiqué au chapitre des coups avec perte de substance.

Quant à moi, maïtre JEAN ŸPERMANS, Je vous assure que j'ai toujours préféré râcler ou trouer le crâne avec le burin recourbé qu'avec le trépan, car on court moins de risque par là que par l'opération du trépan.

En tout cas, avant de faire ce trou, que ce soit par le

(1) Le diamargaritum était une préparation polypharmaque dans laquelle entraient plusieurs excitants généraux tirés du règne végétal, tels que la cannelle, le gérofle , la muscade, etc.

(2) C'étaient des trochisques rouges où entraient aussi plusieurs excitants et stimulants. Voyez les anciens antidotaires.

trépan, le maillet ou par le râcloir, il faut préliminairement boucher les oreilles du blessé avec du coton ou autres substances semblables et donner aussi une canne (1) à mettre entre les dents du patient: par là on diminue la grande incommodité du son qui accompagne cette opération el on empêche le claquement des dents.

Avicenne et Gauten insistent beaucoup sur ces conseils, et ils veulent aussi qu’on enlève si peu que possible de los. D’autres praticiens par contre se vantent d’enlever de grandes portions osseuses, ce qui est de la folie. Gaz surtout ne fit jamais l'ouverture plus grande qu'il ne fallait pour débarrasser les membranes du pus. et cela parce que le crâne, comme il a déjà été dit, est le bouclier du cerveau.

Il n’est pas bon de mettre beaucoup de blanc d'œuf sur les plaies qui ne saignent plus, car il leur enlève la chaleur naturelle et produit la mortification en diminuant le travail plastique et en empêchant la suppuration. Mais on peut en mettre hardiment les quarante premiers jours sur la membrane dure-mère, quand celle-ci est enflammée. On peut en faire autant aux autres parties molles de la tête; cependant ne l’appliquez pas sur l’os dénudé du crâne, ere vous pourrez vous en exempter.