CHAPITRE XVII

De la doctrine des quatre Maîtres, de celle de Roland et de quelques autres bons maîtres.

Écoutez maintenant la doctrine de Rorano et de quelques autres auteurs, ainsi que celle des quatre maitres (5) qui ont glosé sur cette matière.

(1) Geslege m ene plommeye. — KiLianus n'a pas le mot plommey ou plomeye dans son Elymologicum. 11 me paraît provenir de plomp, qui signifie : quelque chose de massif, de pesant, d’obtus, et de mey, branche. Il me paraît pouvoir se traduire par massue ou masse d'arme.

(2) Ce passage prouve évidemment que l’auteur pratiquait la chirurgie à Ypres, qui à cette époqueétait une ville d’une population de 200,000 âmes.

(3) Les quatre maîtres étaient quatre clercs qui demeuraient dans la même maison à Paris, et avaient fait vœu de sacrifier tous leurs instants à l'étude et à la pratique de la chirurgie. Ils pratiquaient gratuitement et avaient une grande vogue. Ils ont beaucoup écrit sur leur art, mais leurs écrits ne sont pas venus jusqu’à nous, Ils vivaient dans la première moitié du XIIe siècle.

L'ouvrage latin de Rocaxp commence par ces mots : Medicina equin. vocatur ad nomin. — Celui de Rocixaus, auquel Rocann fit une addition, par : Post mundi fabricam (1); et la glose des quatre maîtres commence ainsi : Sic dixit constantinus.

Rocier el Roziano enseignent : que lorsque le crâne est supposé fracturé, il faut faire une incision cruciale au cuir chevelu. Si l’on constate alors la fracture, on doit immédiatement enlever les esquilles qu’on rencontre; bien entendu, quand on n’en est pas empêché par lhémorrhagie; car, dans ce cas, il faudrait remeltre cette extraction jusqu’au pansement prochain.

Cette extraction doit se faire aussi adroitement et aussi prestement que possible.

Si l’on trouve après l’incision qu’il y a nécessité de perforer le crâne, alors on y fera une ouverture, dont on épalisera bien les bords avec le burin recourbé ; on meltra sous celte ouverture du sindon rouge bien propre, ou bien du linge propre trempé dans du blanc d'œuf, puis on y appliquera de la charpie de linge usé.

Si le blessé a peu saigné et si une inflammation se déclare à la tête, alors on le saignera à la veine temporale, à moins qu’il n’y ait contre-indication par suite de la faiblesse, le jeune âge ou la vieillesse du blessé.

Ces auteurs observent qu’il faut dans ce cas faire la saignée aux veines les plus voisines de la plaie ou des parties qui se sont enflammées.

Si l’on s’aperçoit que les lèvres de la plaie deviennent rouges et tuméfiées et qu’elles commencent à bien suppurer, alors c’est un bon signe, qui prouve que la

(4) Rocterus ct Rozanpus étaient deux auteurs italiens de l’école de Salerne.

nature a la force de nourrir la partie blessée; mais si l’on trouve les lèvres de la plaie minces et décolorées, alors le signe est défavorable et devient quelquefois le pronostic d'une mort prochaine.

Voici encore un autre enseignement de Rocrer, de Rozano et des quatre maitres :

RocanD et Rosier veulent, que lorsqu'il existe une fracture du crâne. . . . . . . . . . . .

(Toi manquent environ six lignes au manuscrit, que

nous n'avons pu compléter.) .... + + -« à dans ce cas, ils veulent qu'on trépane avec les instruments. Alors on fera plusieurs trous à l’entour de l'étoile ou point fracturé. Ces trous seront d’abord perforés par de petits instruments, puis élargis par de plus grands. Ensuite on coupera les interstices entre les trous par un petit emporte-pièce et un maillet en plomb et on enlèvera alors l’os ainsi détaché, pour débarrasser, par l'ouverture qu'on aura ainsi obtenue, le pus et le sang tombés sur les méninges.

Remarquez que la glose des 4 maitres sur Rozaxo dit : que si la fracture a lieu de telle manière que l’un os se trouve glissé sous l’autre, qu'alors il ne faut pas trépaner le fragment supérieur, qui conserve ordinairement son niveau, mais bien le fragment glissé en dessous.

Ces quatre maîtres observent encore : que lorsqu'on a à opérer à la tête, on doit s'abstenir d'entrer, la nuit qui précède le jour de l'opération, en contact avec une femme; qu'il ne faut pas causer avec des femmes qui ont leurs menstrues, qu'on ne mangera pas ce jour de l'ail, de l’ognon ou des sauces piquantes et finalement qu'on se lavera bien les mains avant l'opération.

Quand, après l'extraction de l'os, on vient renouveler le premier pansement, on fera souffler le patient de la bouche; si alors on voit sortir du pus des méninges, il faut le considérer comme un mauvais signe; car, si dans ce cas le blessé n’a pas encore la fièvre, elle ne tardera pas à se déclarer.

On enlèvera le pus par des éponges humides et on mettra hardiment sur le cerveau de la fine poudre d’encens blanc, qu’on appelle Olibanum, et si l’on s'aperçoit que la plaie s’enflamme, on la recouvrira d'onguent Popeleum, qu’on aura à la main ou qu’on fera chercher chez le droguiste.

Cet onguent se confectionne de la sorte :

Prenez : bourgeons de peuplier, cinq livres ; feuilles de pavots blancs, feuilles de pavots noirs, feuilles de mandragore, baies non müres de ronces, feuilles de belladone, feuilles de morelle noire, feuilles de nummulaire, de chaque quatre onces; saindoux récent, trois livres.

Pilez bien les bourgeons de peuplier avec du saindoux et faites-en des boulettes, que vous conserverez pour l'usage. Allez ensuite cueillir les autres herbes et écrasez-les avec ces boulettes; formez le tout en d’autres boulettes que vous laisserez reposer durant neuf jours; alors brisez-les et mettez-les dans un chaudron et ajoutez-y une livre de vin bien odorant; faites bouillir jusqu’à évaporation de tout le vin et jusqu'à ce que les herbes descendent au fond, mais toujours en remuant avec une spatule. — Versez à travers un linge et conservez dans un vase bien propre.

Cet onguent Popeleum est bon contre toute chaleur âcre des fièvres et convient aussi contre l’insomnie.

Mélé à de l’huile de violettes et appliqué au pouls du bras, à la plante des pieds et aux paumes des mains, il enlève admirablement les chaleurs âcres ; appliqué à l’ombilic, il provoque la transpiration.

La Glose dit encore : que lorsque l'os glissé sous l’autre est tout-à-fait détaché, qu'il faut l’extraire à l’aide de pinces. Cette extraction doit se faire avec assurance, sans vaciller, et l’on aura soin à ce que l'os ne s'accroche pas avec ses rugosités à la dure-mère, car cela aggraverait singulièrement l’état de la plaie. Dans ces cas conservez toujours votre présence d’esprit et examinez bien si des esquilles ne sont pas restées entre le crâne et la dure-mère, et s’il n'existe plus des rugosilés aux bords de l'os, que vous enleverez promptement dans ce cas. Après, pansez le cerveau avec du sindon trempé dans du blanc d'œuf, ou bien avec du linge fin; lerminez ce pansement de la manière déjà indiquée.

Tuéororic et Hucon pe Luca (1), qui étaient deux bons maitres et même les meilleurs de leur époque, mettaient l'emplâtre suivant sur les plaies devenues trop rouges et trop gonflées et sur celles qui s’abcédaient, principalement sur celles de la tête et des régions riches en nerfs.

Ils firent bouillir des feuilles de mauve, qu'ils hachèrent ensuite menu, puis les écrasèrent et en prirent une quantité suffisante pour en faire un emplâtre. Cette quantité fut bouillie dans du vin, alors ils y ajoutèrent du gruau en poudre fine et en quantité suffisante pour que l'emplâtre ne füt ni trop épais ni

(f) Anciens autcurs espagnols.

trop humide. Ils le mirent plutôt chaud que froid sur la plaie et le renouvelèrent tous les jours, jusqu'à ce que la plaie füt dans un bon état de suppuration et de gonflement. Puis ils continuèrent le traitement par du vin chaud et quelquefois par de l’onguent.

Tuéororic raconte : qu’il vit traiter, par maitre Hucon ne Luca, un homme dont la partie postérieure du cerveau fit hernie à travers le crâne. La plaie guérit et l’homme conserva la mémoire (1). Cet individu exerçait la profession de harnacheur qu'il put continuer d'exercer comme auparavant. Ce fait étonna maitre Hucox, car il crut qu'il était contraire aux observalions des anciens praticiens qu’un homme, dont le cerveau était ainsi entamé, pül conserver ses facultés intellectuelles ; car ils affirment que cela se peut bien quand les méninges seules ont été blessées, mais pas quand le cerveau l’a élé en même temps.

À cela d’autres praticiens objectèrent, que ce qu’il avait pris pour le cerveau était du pus des méninges, qui, étant épaissi, devient consistant et blanc comme la substance du cerveau. Mais quand il leur assura que c'était bien le cerveau qu’il avait vu, ils en furent d'autant plus étonnés qu'ils n'avaient jamais observé pareil cas. Notez que maître Hucon ne Luca n'était pas un simple d'esprit, car il était bon naturaliste, bon physicien et bon chirurgien (2). À cette occasion, il dit: qu'aucun chirurgien ne le retiendrait d'entreprendre

(4) L'auteur a déjà fait entendre précédemment qu'il place le siège de la faculté de la mémoire à la partie postérieure du cerveau.

@) Texte : Wat hine was n sot. Hi was een goel naturiÿn, € fisisiin, e surgiin. Notez que naturijn est écrit avec t;, tandis que fsisiin et surgün le sont avec deux ti. — Fisisiin — physicien, signifie médecin et est encore usité dans ce sens en Angleterre.

le traitement de n'importe quelle plaie, à moins qu'il ne verrait par lui-même les signes avant-coureurs d’une terminaison fatale. Ceci se trouve consigné dans le Traité de Chirurgie de Rorano, qui, lui aussi, était bon chirurgien, et il prouve par là, que le chirurgien doit toujours avoir espoir en Dieu; car bien des cas qui paraissent désespérés peuvent ne pas l'être en réalité. Conséquemment ayez confiance en Dieu et en la puissance de la nature qui procède de Dieu.

Maître Hucox pe Luca faisait observer un régime aux blessés. Aux personnes fortes et robustes, il prescrivait des alimentations faibles: aux débiles, il donnait une alimentation plus nourrissante, mais de facile digestion. Il appliquait sur la tête (qu'il y eut fracture ou non) un gâteau d’étoupe trempé dans du vin chaud, puis exprimé, sur lequel il en mit un autre sec. pour contenir ainsi la chaleur naturelle. Cet appareil fut tenu en place par de longues bandes plusieurs fois contournées à l'entour de la tête. Ensuite, il fit prendre au blessé la potion suivante :

Prenez : de la bonne cannelle et du bon gingembre blanc, de chaque une once: — du galigan et du cardamome de bon goût, ainsi que du poivre long, de chaque une drachme; — des clous de girofle odorants et récents. la quantité en poids de douze à quatorze graines de froment (1); — du cumin, du poivre vert, de chaque la quantité

de quatorze graines de froment plus pesantes.

(1) La graine de froment servait d'unité de poids médicinal et répondait à peu près au poids du grain actuel. — Il y avait des graines de froment plus pesantes ct d'autres moins pesantes, ct on désignait quelquefois dans la prescription l'espèce qu’on voulait indiquer.

(91) Reduizez le tout en poudre fine dans un mortier

de métal; tamisez finement et conservez cette poudre pour l'usage dans des boîtes en bois.

Voici maintenant la manière de faire du clairet (1).

Prenez : quatre livres de vin, auxquelles vous ajouterez une livre de miel blanc bien écumé; agitez-les bien sur le feu ; le mélange étant bien fait, enlevez-le du feu et ajoutez-y de la poudre précitée jusqu’à bonne consistance et jusqu’à rendre la potion de bon goüût. Filtrez alors au travers d’un sac pour rendre le clairet bien clair. Prenez alors de la valériane, de la gentiane, du macis, de la pimpenelle et de la piloselle, de chaque la même quantité que des substances précédentes. Après avoir séché ces substances, reduisez-les en poudre fine et tamisez-les à travers un crible serré. Ajoulez alors de cette poudre au clairet déjà préparé en faisant dessus le signe de la croix et en prononçant cette oraison : În nomine Patris et Fil et Spiritüs sancti et individuæ Trinitatis. Dextera domint fecit virtutem, dextera domint exaltavit me. Non moriar st vincat et narrabo mirabilia domini. Castigans castigavit me dominus et mortuis non tradidet.

Vous adressez humblement cette prière à Dieu pendant que vous mèêlez la poudre au clairet, et vous aurez la bonne intention que le blessé puisse guet avec l’assistance de Dieu.

Voilà ce que Hucox ne Luca nous enseigne. Il prononçait la même oraison et donnait la même boisson dans le traitement des plaies de toutes les régions du

(1) Clareit. Klacret-wyn, vinum clarum, du vin clairet, est pris ici pour une potion ou pour du vin médicamenteux.

corps. — Il commençait à prescrire ce clairet, quand il autorisait le blessé à manger, c’est-à-dire assez généralement après le premier pansement ou après la levée du premier appareil. |

Guserr (1) signale une autre méthode, que ceux du Rhin (2) suivent communément. D'après cette méthode, il faut dire cette oraison à haute voix et sur le blessé même, et mettre ensuite sur la plaie de la laine non lavée (3) et trempée dans de l’huile chaude d'olive.

Ceux d'Orient (4) disent que, pour que cette prière soit efficace, on ne doit accepter d'autre salaire pour le traitement que celui de pro Deo. Mais ils parlent ainsi parce qu’ils ne lâchent pas facilement leurs écus. Il y a ensuite des rieurs qui veuillent que la prière a été bien dite lorsque le traitement réussit, et ils ajoutent, que s’il ne réussit pas, cela provient de ce qu’on a mal prié et que pour cela le bon Dieu n’y a pas prêté l'oreille.

(1) Il est probablement question ici de Gizserr dit l'Anglais, qui est le premier de sa nation qui ait écrit sur la pratique de la médecine et qui florissait au XI1Ie siècle. Cet auteur avait beaucoup voyagé et acquit une grande expérience. — Îl existe, d’après Tanner, Bibl. Brit., p. 474, un manuscrit de cet auteur, sous ce titre: Gilberti de viribus et medicinis herbarum, arborum ct specierum, et d’après ALs. von HaLzer, un autre manuscrit, sous ce titre: Antidotarium Gilberti Anglici, qui repose à la bibliothèque de Caj. Gonvil, sous le No 966, et un Compendium ms. à la bibliothèque de St-Pierre à Cantorbéry, sous le No 1870. — Son Abrégé de Médecine, qui fut publié à Genève, 1608, in-4° et in-12, témoigne qu’il

avait beaucoup de connaissances des simples et de leurs propriétés.

(2) Texte : die va de rine. — Ceux du Rhin, — les riverains du Rhin.

(3) Texte : Wolle mz l” yeken. — Jeke, yeke ou jek-wolle, ou wolle met der yecken, est défini par Kicranus : Lana succida, vellus succidum , lana illota et sordidis adhærentibus inbuta, lana ovis sordida cum suo æsypo. — C'est tout bonnement de la laine ou de la toison non lavée.

(4) Texte : Die va de Oost. — Ceux de l'Orient. L'auteur, qui habitait

Ypres, veut-il désigner les habitants de la Flandre orientale ou ceux de l'Orient ?

Nous allons raconter maintenant : « Trois bons confrères rencontirèrent en chemin notre Seigneur Jésus-Christ, qui leur dit : Mes trois bons confrères où allez-vous? Un d'eux répondit : Nous allons au Mont des Olives pour y cueillir des plantes propres à guérir les blessures. Jésus-Christ leur dit alors : Venez vers moi, mes trois bons confrères, et jurezmoi sur le Seigneur crucifié et sur le lait de sa Mère et Vierge (1), que vous ne direz pas ces paroles à voix basse et que vous n’accepterez pas de salaire. Et prenez alors de la laine non lavée, trempez-la dans de l’huile d'olive et appliquez-la sur la plaie, et ayez de la foi et prononcez ces mots : « De même que Longinus l'Hé- » breux piqua d’une lance notre Seigneur Jésus-Christ. » dont la plaie ne saigna pas longtemps, ne suppura » pas, ni ne fut pas longlemps douloureuse, ni ne se » gangréna, de même en soit-il de cette plaie. Au nom » du Père, du Fils et du Saint-Esprit. Amen. » Dites ensuite trois fois Pater noster.

Gizsenr dit qu’on peut employer l'huile pour toutes les plaies du corps, excepté pour les plaies de la tête, parce que la graisse et l'huile sont contraires au cerveau, et que dans ce cas convient mieux l'huile de roses, qui est stimulante par la propriété que possèdent les roses; ensuite, elle n'est pas émolliente, parce que l'huile qui entre dans sa composition est faite, comme le recommande Avicenne, d'olives non mûres.

Ici nous allons quitter le chapitre des plaies de la tête et allons passer aux autres chapitres de ma chirurpie.

(1) Texte: Comt na mi drie goede gebruedre en sweert mi bi de gecruustle hecr e bi de melle sie mocd” de maget.