CHAPITRE Ier

De la &tracture de la Tête.

Remarquez d’abord que la tête est ronde, pour pouvoir contenir davantage sous un moindre volume et aussi parce que la forme ronde est la plus belle; ensuite pour que les coups, les chutes et les projectiles

(1) Ces deux premières lignes sont en latin, comme suit: « Hic incipit cyrurgia mgri Johis dti Ypermans qua ipe Opilau et in ieuloico redegit filio suo.

cs

y aient moins de prise et puissent s’y dévier plus facilement.

Remarquez que la tête est la souche du corps de l’homme d’où naissent les nerfs et les sensations, c'est-à-dire du cerveau et de la moelle épinière, qui elle-même naït du cerveau et est, comme lui, enveloppée de deux membranes. Cette moelle s'appelle en latin nucha (1).

La tête se compose de trois substances; de la subslance osseuse, de la substance charnue et de la substance cérébrale. Celte dernière est la moelle de la tête. La substance charnue est musculeuse (2). La peau qui la recouvre est remplie de racines de poils.

La chair musculaire (tendineuse? musech) est beaucoup plus résistante que les autres chairs, mais elle l'est moins que les nerfs ou cordes, ou que les tendons et les os. |

Les poils qui sortent du cuir chevelu servent à protéger le crâne et la chair contre le froid et d’autres agents nuisibles.

Le cuir chevelu est traversé d’outre en outre par des trous comme l’est un tamis. C’est à travers ces trous que le cerveau dégage l'excès de vapeur ou de chaleur qui lui est nuisible.

La chair qui recouvre le crâne est aussi bien que la peau remplie de poils.

Les cheveux sont au-dessus de la peau de la tête

(1) Mucha, latin barbare du moyen-âge, pour nucula. L'auteur place ainsi le principal siége de la moelle épinière à la nuque.

(2) Textuellement : musech es tflecesch. — la chair est musculaire. Kizranus, dans son Etymologicum teutonicæ linguæ, n’a pas le mot musech qui me paraît provenir de musculus, muscle, ct signifier ici musclé. Peutêtre ce mot signifie-t-il tendincux , chair tendineuse?

pour deux raisons. D'abord, pour empêcher que le froid n’agisse sur les pores, en second lieu pour l’embellissement de la tête.

La peau du cuir chevelu est plus épaisse que la peau des autres parties, à l’exception des plantes des pieds, parce qu'ils servent à la marche, et des paumes des mains avec lesquelles on travaille.

Par chaque trou du cuir chevelu passe un poil et quelquefois deux ou trois. Le cuir chevelu est attaché à la chair musculaire par de petits filaments de nerfs qui viennent du cerveau, par des filaments venant des veines et du foie, et par des filaments provenant de petites artères, qu'on appelle en latin arteriæ et qui viennent du cœur. C'est de ces filaments que la nature a tissé ingénieusement la peau de toutes les parties du corps de l’homme (1).

Les os du crâne sont aussi ingénieusement composés de plusieurs pièces. On y rencontre une table externe et une table interne. La table interne regarde le cerveau et la table externe la chair musculeuse, et entre ces deux tables il rampe beaucoup d'artérioles et de veinules qui communiquent la chaleur, la nourriture et l’esprit vital aux os. Les artérioles communiquent la chaleur et l’esprit vital, et les veinules donnent la chaleur et la nourriture.

La tête est divisée en trois régions : une antérieure, une médiane et une postérieure. La région antérieure, à commencer de la bouche, est chaude et sèche et a

(4) L'auteur veut dire par des ramifications artérielles ct veineuses. — Nous verrons plus tard qu'il fait toujours naïtre les veines du foie et lés artères du cœur, et qu’il attribue toujours aux veines la fonction d'’alimenter les autres partics du corps.

beaucoup d'esprit vital (1) et peu de moelle; la région moyenne de la tête a beaucoup de moelle (2) et beaucoup d’esprits vitaux, et est chaude et humide. — À la partie centrale de cette région se trouvent les oreilles qui reposent sur deux os, qu'on nomme les rochers; la région postérieure est froide et sèche, ayant peu d’esprit vital et peu de moelle (3).

Il faut bien se pénétrer de la nature des qualités de ces parties, parce que leur traitement doit se faire en conséquence. C'est-à-dire, que les parties chaudes et sèches doivent être traitées par des médicaments froids et humides ou opposés, et il en est ainsi pour toutes les affections.

À la région antérieure de la tête on rencontre les yeux, le nez et la bouche.

Au-dessus des yeux se trouvent deux saillies osseuses, qui n’apparliennent pas à proprement parler au

(1) Ce que l’auteur parait entendre par esprit vital paraît se rapporter à l'innervation.

(2) Diploé? C'est peut-être le cerveau, que l’auteur appelle la moelle de la tête.

(3) Pour les qualifications de froid, chaud, sec et humide, qu'on rencontre souvent dans Île courant de ce traité, il faut avoir présent à l'esprit la doctrine de GaALIEN, par laquelle toutes les substances de la nature, dans leur rapport avec la médecine, étaient réduites aux soi-disants quatre éléments : l’eau, le feu, l'air et la terre, qui eux-mêmes présidaient aux quatre qualités cardinales du froid, du chaud, de l’humide et du sec. 11 y a grand dommage que cette doctrine ne soit pas conforme à la réalité, car la thérapeutique était singulièrement simplifiée par ce système, GALIEN admettant comme principe de médication : qu’une affection, où l'une de ces qualités dominait, devait être traitée par des substances possédant des qualités opposées. Contraria conlrariis. — Cette doctrine régna jusqu'au XVIIe siècle, et il est essentiel de la connaître, non seulement pour l'intelligence de notre auteur, mais pour presque tous les auteurs à dater de GALiEx. C'est, faute de l'avoir connue, que nous nous apercevons fort bien que plusieurs de nos botanographes actucls ne comprennent qu'imparfaitement Donoxés, De Lopez ct d’autres.

crâne, mais qui sont les boucliers des yeux ; elles sont situées transversalement sous les sourcils.

Si la boîte du crâne est composée de plusieurs pièces, c'est pour plusieurs raisons utiles. D'abord, parce que l'espace où ces pièces se réunissent donne passage aux nerfs, ensuile parce que les veines et les artères qui communiquent au cerveau la chaleur, la nourriture et l'esprit vital, pénètrent par là, de même que les nerfs qui naissent du cerveau; en troisième lieu. parce que ces commissures permettent au cerveau d'évaporer par là l’excès de la chaleur qui lui est nuisible ; et en quatrième lieu, parce que la membrane du cerveau qu'on appelle la dure-mère (1), est attachée aux commissures du sinus, des tempes et de l’occiput (2). De sorte qu'à l’aide de ces attaches le cerveau est suspendu sous cette enveloppe à la boîïle osseuse qu’on nomme le crâne et qui est l'organe prolecteur du cerveau, qui est mou et blanc.

(Loi l'auteur fait une digression qui n'appartient pas au sujet).

Comme nous venons de le dire, la tête est divisée

(1) Textucllement : de harde moeder — la dure-mère.

(2) Ce passage est devenu difficile à comprendre par suite de l'emploi de plusieurs mots surännés. Le texte dit : die huue die me e heet die hade moed” es vast in die vyadcringe vand’ moude e vande slape e e vand’ nolle. Huue, huve, huif, signific voile, membrane. Moude, sinus, en frison moude, signifie encore melk-leil, vase au lait. — Slape, tempes. Kizi4- NUS dit : slaepe des hoofds — tempus, tempora; dicitur s/aep quod pulvino aut palmä manüs dormientium tempora fulciantur : quodque profondè dormire volens in dexteram aut sinistrum tempus incumbat : à requie enim temporum somnus ad oculos venit. Cui etymo non malè convenit illud Psalmistæ : si desidero somnum oculis meis, et palpebris meis dormitationem ct requiem temporibus meis. — ÂVolle ou nol, signifie chaperon, capuchon, coiffure ancienne attachée près de la partic postérieure ct inférieure de la tête, et par métaphore cette partie de la tête.

en trois régions. À la partieantérieure loge cette portion du cerveau qui préside à la vue, au goût et à l’odorat ; c'est-à-dire là se trouvent les facultés qui permettent d’avoir de la conscience, de discerner le blanc du noir, le clair de l’obscur, etc.; et pour le goût celle de distinguer la différence du salé avec le fade, etc.; et pour l’odorat, celle de distinguer les odeurs agréables de celles qui ne le sont pas (1).

À la région moyenne se trouve la portion du cerveau qui préside à l'intelligence et à l’ouïe. Par la faculté intellectuelle on interpelle et on répond raisonnablement, et par celle de l’ouïe on comprend ce que les autres disent, et on peut convenablement y répondre. C'est dans cette portion que se forment toutes les idées de l’homme.

À la région postérieure se trouve la portion du cerveau qui préside à la mémoire, qui permet de retenir les choses présentes et passées. Ceci est brièvement exprimé en latin par Rocerus, dans son Commentaire sur Roranninus (2), quand il dit : ën primé cellulà fit ymago; in medid ratio; in posteriori memoria.

Le cerveau est enveloppé de deux membranes, dont l’une s'appelle dura mater et l’autre pia mater, c'est-àdire la dure-mére et la pie-mere. La dure-mère est plus épaisse et plus résistante, parce qu'elle est couchée près du crâne et exposée à s’y frotter continuellement ; celle membrane peut s’enflammer, se blesser et se guérir, sans qu'il en résulte nécessairement la mort. La pie-mère est très-délicate et recouvre immédiate-

(1) Se croirait-on au XIIIe siècle?

(2) Nous donnerons plus loin une noticc sur ces deux auteurs. Voyez chapitre VIII, p. 53.

ment le cerveau; rarement on guérit de ses lésions. Gate dit cependant, qu'il a vu un individu qui avait une blessure aux deux membranes, et qui en guérit. Mais il ajoute qu’elle était si pelite que le cerveau n’y fit pas hernie. Ta£ononic ajoute qu'il vit dans la ville de Luca (1) un armurier qui avait la partie postérieure de la tête enlevée et qu’il n’en guérit pas seulement, mais qu’il conserva toutes ses facultés naturelles.

À la suite dè la colère, de la peur ou d’une chaleur concentrée, il se forme quelquefois entre les membranes dure-mère et pie-mère, une matière qui s’épaissit, ce qui peut avoir lieu sans autres accidents (2).

Il arrive quelquefois, à la suite de fractures du crâne

(1) Textuellement : Theodoryc seit da’ iege dat hi sach ene scedemake { die stat van Luke. I] ne s'agit pas ici de la ville de Liége, mais de Luca. Quant à ce Taéonoric, voici ce que nous en lisons, dans l’estimable ouvrage du médecin Ecoy, de Mons : « Taéoponic, religieux de l’ordre » des Frères Précheurs, fut successivement chapelain de l'évêque de Va- » lence, pénitencier du pape et évêque de Cervie dans la Romagne. Il » publia, sous son nom, unc collection de chirurgie, qui est tirée presque » mot à mot de Baunus, avec quelques additions prises dans les écrits de » Huçeuss pe Luca, son maître. Le docteur Frein le dit contemporain de » GUILLAUME DE SALICET, dont on reporte la mort à l'au 1280. Son ouvrage a » été imprimé sous ce titre : Chirurgia secundüum medicationem Hugonis de » Lucd. Venetiis, 1490, in-folio, et Ibidem, 1519, in-folio, avec la Chi- » rurgie de Cnauziac, de Brunus, de Rozanp et autres; et Ibidem, » in-folio, cum arte chirurgicd, etc. Taéoporic qui ne dit rien proposer » qui ne soit confirmé par l'expérience se vante cependant d'avoir guéri » une fracture du crâne par l'application d’une poudre et le récit mysté- » rieux de quelques vers.

» On trouve beaucoup de clercs qui se sont mêlés de la médecine dans » les siècles antérieurs à celui de la renaissance des lettres, mais on n'en » voit guère qui eussent cxercé la chirurgie, parce que cette profession » était incompatible avec leur état qui interdisait l’effusion du sang. » Cependant, Taéonoric parle de manière à ne pas laisser de doute qu'il » ait pratiqué la chirurgie. » (Voy. ELoy, Dict. hist. de la Médecine, 4 vol. gr. in-4; art. Taéoric.) — Cette dernière assertion d'Ecoy cest beaucoup trop générale, et notre auteur en est déjà une exception.

(2) L'auteur cntend-il parler d'un suintement séreux ?

que la dure-mère se trouve blessée et qu'elle suppure et qu'il en découle alors des humeurs épaisses. Dans ce cas, quelques chirurgiens laïcs (1) confondent cette matière avec la substance du cerveau; mais, ne Îles croyez pas, car ils se trompent el trompent les autres, car quand le cerveau suppure, on n’en guérit plus, vu qu'il est l'organe principal d’où découlent tous les prinpes de la vie de l’homme.

Que ces généralités suffisent! Parlons maintenant de choses qui se rapportent plus directement à la chirurgie.