CHAPITRE II

Des différentes lésions du Crâne et des signes des lésions des membranes dure-mère et ple-mère.

Les blessures à la tête sont fréquentes. Quelquefois ces blessures existent avec ou sans fractures du crâne, et quelquefois ces fractures se compliquent de grandes, d’autres fois de petites plaies.

Notez qu'il vaut mieux que la fracture du crâne existe avec de larges plaies du cuir chevelu, qu'avec de petites; car dans ce dernier cas, il faut quelquefois agrandir ces plaies, pour mieux panser le crâne fracturé.

(1) Nous aurons souvent, dans le courant de cet ouvrage, à remarquer les sorties de l'auteur contre les chirurgiens laïcs. Nous en avons conelu, que quoique l’auteur eût un fils, pour lequel il a composé son ouvrage, qu’il était entré en religion. Notre conclusion cependant n'est pas très-rigoureuse, car il pourrait bien avoir voulu désigner par maitres ou chirurgiens laïcs, des chirurgiens sans instruction, des barbierschirurgiens; car ce mot de laïc a plus d’une signification; ainsi, Kizranrs le définit: laicus, — prophanus, — idiola, — sacris non initiatus, — tllileratus. — Quoi qu'il cn soit, la médecine était généralement pratiquéc par les clercs à cette époque, ct il est certain qu’ils professaicnt le plus souverain mépris pour l'intelligence des laïcs.

Quelle que soit d’ailleurs la nature de la fracture du crâne, il faut toujours examiner s’il n'existe pas de lésions des méninges.

Quelquefois la dure-mère est lésée, d’autres fois la pie-mère.

Les lésions de la dure-mère se reconnaissent aux symptômes suivants : d’abord il y a une forte pesanteur à la tête, parce qu'il y a disjonction de parties qui doivent naturellement être réunies. La face devient rouge el enflammée et les yeux brillants, parce que les esprits vilaux s’y rendent en trop grande quantité; la langue devient rouge à cause de la fièvre; l'individu est pris de délire, à cause de la perturbation des esprits et des humeurs.

Dans la lésion de la pie-mère, on observe les symptômes suivants : le blessé perd l’odorat et le goût, les fonctions digestives s'arrêtent ; il perd la parole, soit par la perturbation des esprits et des vapeurs qui se rendent aux organes de la locomotion, soit par le trouble des nerfs de la langue; pour la même raison, les autres organes ne remplissent plus leurs fonctions naturelles.

En cas de lésion de la pie-mère, voici les signes précurseurs de la mort :

Quelquefois il se déclare de petites pustules (pétéchies?) à la face; quelquefois aussi il coule du nez et des oreilles du sang mêlé de pus (sanie). Ces symptômes dénotent une mort prochaine, surtout s'il se déclare alors, trois ou quatre fois par jour, des frissons et des chaleurs fébriles. Tous ceux où ces deux derniers symptômes se déclarent, surtout si les méninges sont en même temps lésées, meurent généralement à la première nouvelle lune, s'ils ne meurent pas dès les

premiers jours. Ceci a lieu principalement parce que les corps des planètes exercent une domination sur ces régions du corps de l’homme ; en outre, la lune est la mère de l’humidité des corps terrestres, et l’humidité de la lune se réunissant à l'humidité de la terre, augmente l'humidité du cerveau, qui se gonfle alors si extraordinairement qu'il ne conserve plus ses rapports naturels, d'autant moins qu'il n’est plus contenu par ses membranes lésées, et ainsi meurt le blessé. Ceci prouve qu’il y a danger en demeure dans les blessures du crâne, et qu'il faut beaucoup de talent pour bien traiter ces lésions.

Bauun (1) dit: qu'il en guérit plusieurs qui avaient été blessés à la dure-mère et avaient le crâne fracturé., mais qu’il a toujours vu périr ceux qui présentaient les symptômes mentionnés. Îl reconnait cependant qu’il en guérit qui avaient eu la pie-mère lésée, mais elle l'était alors si peu que le cerveau ne pouvait y faire hernie. Gauien, dans son Commentaire des aphorismes (qui est un livre de médecine), dit aussi en avoir vu guérir plusieurs qui avaient de petites blessures à la pie-mère, mais il ajoute bien expressément que si

(1) Bruun pour Bruyn. Uu se prenait alors pour uy ou ui. Le nom de quelques anciennes familles flamandes s'écrivent encore ainsi : Ex. Borluut, Uutenbogaerde, etc. — Bruun est le nom flandricisé de Brunus, célèbre médecin, père du savant Dinus nez Gan8o; il florissait vers l'an 1310. Micaez Roccranri le cite dans le Catalogue des écrivains de Florence, où il est aussi dit qu'il était très-lié avec Francors PÉTRARQUE, ce qui est prouvé par leur correspondance. On a de lui: Chirurgia magna et parva, qui parut avec d’autres traités dans un recueil imprimé à Venise en 1490, — 1499, — 1513, — 1559 ; in-folio. — L'ouvrage de Brunus est écrit d'un style assez barbare et n’est proprement qu’une compilation des écrits des médecins grecs et arabes, ct surtout d’AzBucasis, d’après lequel il a décrit l'opération de la pierre par le petit appareil. (Voyez ELoy, Dict. hist. de la Méd. anc. ct mod. Art. BRruNUs.)

la blessure est assez grande pour donner passage au cerveau qu'’alors il y a mort inévitable.