PL IL
d*nne guirhmde île llèors et de fruits polycliromes, et le fond est décrire d'une marine très lînenient dessinée, au-dessus de laquelle se déroule, soutenue par un oiseau et un mascaron, une banderole où éîît inscrit le nom du propriétaire : Soydel D' don Josef Palos\ J'appartiens au docteur don Josepli t'alos.
Je possède <lans mes collections un charmant groupe en ancienne [Mircidaine blanclio de Xaples, marquée delà couronne et qui repré*
sente la saignée dans ses moindre détails, et avec une grantie exaelituilf% qiioit|iio le sujet ait rit: ivH id**alisé,
La t^hirurf^ie et laUR-decine sont peu laites j>oiir lent^^rli^s artistes; uiissi voit-<>n très peu d^œiivres d*art qui les aient eues pour point d'origiue. Il fallait donc que la saignée fût une opération l»ir*n h la mode et l>ieu admise par les gens les plus iliHieats pour déroger à celte règle t^t séduire l'imagination d'un céramiste.
IViM' jcuno ftmime a iliuui-mii* est (Ht^nilur sur nn lar^c fiuitcuil Louis XVI, son bras gauclu^ supporté par un amour cmrurgh*n qui le niaintiiMit dans uucmIi^s [losilinns cxiiié^^s par lo nianui'l oiH'ratriirt*. L'aniiHir tient de sa nuiiii ilroitt* la lancette nvec la([uelle il va jiiquer la veine médiane céphalique qu*il immobilise avec le pouce de la
main gaucho. La bande classique est noviéo autour du bras de la palienlc h une ci^rtainr distance de rarticulation. La jciinp femme roule dans sa main gauche h lancellier» suivant Tusaj^e, alin ile favoriser récoulement du sang.
Un petit amour infirmier lient le plat à saij^ner.
Du eolé oppose, un grand liassin ccuitenani Feau (roule et la serviette tli^stinées à rappeler la malade à hi vie en cas de syncope et un chien, comph'*raent obligé d'une scène de celte époque, terminent le groupe.
.a planche 4(i ]terniet de se rendre c<unpte de la multiplicité des lancettes : lames à grain (Vorge^ à grain d'aroine^ en langue de serpent, en or, en argent, en acfer^ avec manches de ron?£*,rfVmi7fe, de nacre. Hn en voit i[uelqu(*s-unes beancuup plus massives pins fortes etmunies de lames rappelant le bistouri, Kllesapparliennenlau laneettîer eu peau de serpent qii*on aperçoit en bas et h dmije et qui remuute au XVll' siècle. Tous les autres types appartiennent au XVIll". Trois des étuis sont en galuchat ei argent y un antre en bois. Le lancetlier plat est de la tin du I'"' empire,
ïl est facile tie voir imr les planches qui suivent, combien moins olt^ganlcs sont les lancelles et lancettiers des époques précédentes, et de juger par cela nn^^nie qiu^ la saignée n'avait pas encore pris Fimpurlanee *iu'e[le eut au ilix-liuittenie siècle.
Lancettes automatiques,
La grande vogue de hi phléboloniie au siècle dernier devait solliciter riiigéniosité des Fabricants vers la nouveauté. Mais ce n'était pas chose très facile, Tne lancette est un inslrumentsimpie, dilTicilement modiliable* On avait atteint la perf(*clion et il nVdait pas possible de la dépasser.
C'est ïilnrs que parurent à Vientie ces laneeltes aulQnmiiques, à déchinchernent, et qui mues par un ressort devaient éviter au médecin 1 le pi^tit elForl nécessaire pnur faire pénétrer la lame dans la veine, h C'était la xvw tenlativr vers Finédit. mais ce nï^tail pas un véritable
progrès. La chirurgie ne cadre pas avec Tinstrument de précision qui donne toujours le même effort, de la même manière, et il est difficile de concevoir le succès qu'eurent les lancettes automatiques.
Cependant il n'est pas possible de douter de ce succès étant donnés le nombre et la variété des types qu'on rencontre.
La planche 47 en montre six spécimens de petites dimensions et trois très volumineux. Parmi les premiers, on voit en haut deux charmantes lancettes en argent, décorées de rinceaux d'une ciselure parfaite, avec lames de rechange et munies d'un étui en gainerie. Elles portent la date de 1772 et rien qu'à voirie soin dont elles ont été entouré;^^s, on peut les considérer comme l'offrande d'un malade reconnaissant à son médecin.
Les autres types, plus courants, sont en cuivre argenté ou non et d'un travail très poussé.
Mi^touris automatiques.
On ne devaitpas s'arrêter à la simple lancette ^à^n^ Tadaptation du ressort et du déclanchement. On alla jusqu'à la lame tranchante destinée à l'ouverture des abcès. On voit trois types de ces sortes de bistouris^ dont un, celui du milieu, est en fer forgé décoré de riches rinceaux. Les deux autres sont en cuivre.
La plupart de ces instruments portent la date des dernières années du XVIII- siècle.
Scarificateurs.
A côté de la série précédente il est bon de placer les scarificateurs dont le centre principal de fabrication a été Vienne, en Autriche.
Il en est, et ce sont les plus parfaits, qui sont signés Antoine ou Jacob Fischer. Ils portent des dates voisines du milieu du XVIII* siècle.
Ils sont munis do quinze lames qui émergent sur trois rangs, à travers de petites fenêtres enchevêtrées les unes dans les autres.
Le mécanisme qui meut ces lames est le môme que celui des scarificateurs modernes, dont l'usage se perd, en raison de la difficulté de l'antisepsie.
Les types duXVlU^^ siècle sont remarquables par leurs dimensions
Wr wfl^ — 97 ~ ^^1^
très diiréren les et par le sniii avec lequel certiiins lUaieiU ciselés. On les voit recouverts rie rinceaux à la façon Louis XV, d'aratiesques,
de rnoolures*
La pièce qui occupe le centre de la planche 48 porte sur une de ses faces lous les attriloils de la f*nHsion. Sur deux nutres faces, c'est un décor Henaissance. Sur Iti quatriruie on aperçoit un guerrier antique.
J'ai fait cliclicr à part un searificaleur date de 1K13 en raison de Toriginalilé de la forme et de son décor. C'est un grand modèle de sept centimètres de hauteur, en cui\Te dore. Sur une des faces, on voit ciselé un pigeon surmontant la date 1813. L'ne autre représente
des coquilles genre Louis XV avec la suscription : Domino Morett : A Monsieur Morett. CVtait évidemment le nom du propriétaire.
La troisième face porte mélangés les attributs de Tépoque Louis XVI et ceux du I" empire.
On voit la flèche, le carquois, la lance, le sceptre impérial dans un sens et dans l'autre deux drapeaux entrecroisés, un tambour, un canon, un chapeau de général delà Grande Armée et une trompe de chasse.
La quatrième face est ornée d'une coquille genre Louis XV et de deux guirlandes. La scarilication étant le complément de la saignée, il n'est pas étonnant qu'elle ait joué un rôle important à Tépoque où la phlobotomie dominait la médecine.
Trousses de poche.
Arrivons aux trousses de 'poche ^ destinées aux praticiens de la campagno, aux chasseurs, aux voyageurs, et dont Finvention n'est pas réconle ainsi qu'on pourrait se le Hguror.
Autrefois comme aujourd'hui, on visait tiisage courant^ et on cherchait à mettre sous la main les instruments les plus indispensables
poiirobvier aux accidents pouvant survenir pendant une longue route, et permettre l'application de Ir petite chirurgie d'urgence,
Vdici un spt^cinien très intéressant de la période LoimXîîL II devait appartenir à un médecin rural.
l/étoi en gainerie, décoré <ie palmettes et de fleurs de lys dans le goût du temps, contient quatre lancetfes à mam^hes bivalves de corne. Ces instruniruts ont été rajoutés an XVII!'' siècle, car leur faclurç ne correspon<l pas à l'époque des autres instruments.
On voit en bas trois autres lancettes beaucoup plus anciennes et qui
PK 50.
sont cnntr*mporainrs de la tnnisse* l.eurslamcs cmirli*s H In^s hirges sont tîxées à rextrémité d\m long manche en os teinté A*' vi^rt.
11 n'y a pas d'articulation.
A gauche existe un bistouri présentant la même disposition. La lame est exactement si^mblable à celle d'un peUl couleau de poche. C'est sous celte forme que Ton voit (igurés les bistouris sur les images du commencement du XVll'' siècle.
La rangée du milieu présente à gauche une lancelle (irlicuUe et à manche bivalve. Sa dimension et sa tornie la fout remonter à Louis XI IL
— lOO —
A droite est mt poinçon.
La rangée supérieure offre à rextrôme droite une aiguille à salures avec large chas situé près de la pointe et destint'^ à prendre et ramener le til, et à 1 extrême gauche une petite lancette efitièrement 7nétaUiqU€.
Au centre, juste au-dessous de la gaine on remarque un instrument bizarre à deux lames, chacune de ces dernières se recourbant sur elle-même au niveau de son extrémité libre.
Les lames se ferment et pénétrent dans le manche qui les protège -
Le rôle de cet instrument est extra-chirurgical. 11 a pour but de permettre de nettoyer le sabot du cheval et de retirer les corps étrangers, pierres, clous, etc., qui peuvent pénétrer entre la corne et le fer«
Un tel objet n'était pus déplacé daus la trousse d*un praticien de campagne. 11 lui était purlbis bien utile dans ses pérégrinations à travers les mauvais chemins et les champs qu'il ne pouvait parcourir qu'à cheval.
La planche 51 présente un autre spécimen de trousse de poche, appartenante Tépoque Louis XIV.
L'étui très riche et très bien conservé, en gainerie, renferme une
« ÎOl —
longue et étroite lancette munie d'un manche hi-valve en corne ; un bistouri pointu, restant ouvert grâce à un épaukment de la lame sur
le manche, à la façon de nos couteaux modernes; une petite curette avec un chas permettant iremploycr rinslrument comme écouviUon, en enroulant autour de hii un linge dont rextrémité tHait engagée dans rouverture.
Cet instrument se lerniine du cùt(* opposi'^ par uiwpointe permettant de remployer à la taron d'une aiguiUe pour passer un seton à travers une ouverture faite au moyen du bistouri.
PK 52,
On voit une autre petite curette simple dont le manche est en tx>rme de poinçon*
On aperçoit enfin un étui pour aiguilles k sutures, dont une extrémité porte une encoche en forme de sifflet. On pouvait enrouler le fil autour de cet espace.
Ces trois derniers objets sont en argent.
Cette petite trousse répond aux indications opéi^atoires d'urgence
les plus ordinaires : saignée, ouverture d'une collection, suture d'une plaie accidentelle.
La trousse suivante, planche 52, est d'une facture très soignée. Elle remonte à l'époque Louis XIII. Les instruments entièrement métalliques et très délicats sont dorés au niveau des manches. Ils sont contenus dans un étui en velours violet orné de cordelières de soie.
La nature des objets qui composent cette trousse et Taspect de sa gaine démontrent qu'elle appartenait moins à un praticien qu'à une personne étrangère h Fart. C'était probablement un nécessaire de voyage destiné à une dame. On trouve en effet deux couteaux et une petite fourchette à deux branches qui n'ont rien de chirurgical et qui étaient destinés à permettre un repas sommaire.
On voit en bas deux instruments dentaires : l'un pour racler la surface de l'émail, l'autre pour pénétrer dans Finterstice des dents.
Leur rôle était le nettoyage de la bouche après le repas.
On remarque aussi whq pince à èpiler dont le manche se termine par un cure-oreilles,
Enlin, un instrument lancéolé termine la trousse. Est-ce une petite lancette ou un cure-dents ? 11 est probable que c'est k première hypothèse qui est la vraie.
Cautères.
Voici un jeu de dix-sept cautères dont quelques-uns remontent au moins au XVIII®, tandis que les autres appartiennent a la première partie du XIX* siècle. On trouve toutes les formes classiques des anciens traités ; lame de couteau^ fer de hucJie^ pointe^ cautère coudé, en olive^ en langue de serpent^ en soies de brosse ; cautère à grosse tête cubique^ etc...
On se doute peu aujourd'hui de tout le parti que les anciens tiraient de l'application du fer rouge faite largement à leur manière.
J'ai été à même de constater les effets merveilleux de cette pratique que m'a apprise mon maître, M. le D^ Labbé, qui est un des chirurgiens modernes maniant le fer rouge avec le plus de conviction.
Le thermo-cautère d'aujourd'hui est absolument insuffisant pour produire les effets recherchés, et l'arsenal de nos devanciers qui nous paraît être exagéré au point de vue du nombre, de la forme et du
volume des pièces, était en rapport avec limporlance et la hardiesse des cautérisations faites à cette i^poque.
ffistrumenis pour /'ex fraction des dents.
Lf* matériel de Textractirm dentaire dos XVII* H XVIII" siècles et du cnnimencomoTit du siècle îictuel est assez restreint.
On voit d'abont la clef de Garengeoi,
Puis» ce sont les croclwtfi dont l*usage s'est perdu. TantAt ils sont arlicnU*s avfH" un manche solide. D'àutros fois ils sont cachés dans une rainure métallique qui leur forme une sorte de manche prolecteur. Souvent ils sont accouplés deux par deux. Ils affectent des formes très différentes, des coudtires sur leur axe. Ils sont terminés par une sorte de dent double pouvant accrocher solidement une racine.
qu'en art dentaire, nos pères faisaient à peu de chose près tout ce que nous faisons aujourd'hui.
Grâce à Tantisepsie et à Tanesthésie, nous pratiquons couramment ce qui était pour eux l'exception, en raison des accidents si nombreux qu'ils observaient et que nous avons à peu près fait disparaître. Mais ce n'est pas là une raison pour leur dénier ce qui leur appartient.
Je possède dans mes collections un certain nombre de trousses dentaires qui démontrent par la multiplicité et la variété des instruments, que les spécialistes de cette époque savaient pratiquer l'abrasion, la résection, l'obturation des dents et que tout leur art ne résidait pas simplement dans Vextraction comme on le croit assez couramment.
Je signalerai en particulier une petite trousse de Tépoque de Louis XI V qui est remarquable par son bon état de conservation, et qui présente ce fait assez rare, c'est qu^aucun des instruments qui la composent n'a été égaré ou remplacé comme cela arrive si souvent dans les spécimens que nous rencontrons. (Planche 55.)
Elle est destinée à Vabrasion ou nettoyage des dents, à Vextraction des petites racines et au traitement des abcès dus à. la carie.
Elle se compose de sept instruments renfermés dans un élégant étui et se vissant tous sur un manche commun garni de moulures qui, en outre de leur rôle décoratif, ont pour but d'empêcher le glissement entre les doigts.
On Irnuvo d'abord un polit burin roctanfjulHÎre, tranchant sur son
rieure dos incisives et des
liurd libro ot ilèsliiié k u;raltor la faco anléri
ninmes*
Un second burin droit est taillé obliquement à l'une de ses extrémités de façon à figurer un losange tranchant. Cet instrument servait à enlever le tartre au pourtour des dents.
Un bistouri en forme de faucille et porté sur une tige très déliée permettait d'inciser les abcès dentaires.
Une petite rugine était affectée au nettoyage des culs-de-sac situés entre les gencives et les dents.
Il existe une Ume^ à grains différents sur chacune de ses deux faces, et avec laquelle on pouvait user les dents et même pénétrer dans leurs insterstices pour détruire les parties tachées.
La trousse se termine par une langue de carpe qX un pied de biche pour l'extraction des débris dentaires cariés.
Voilà donc un ensemble d'instruments se rapprochant beaucoup de ceux qui composent le nécessaire habituel des dentistes modernes.
Les formes générales en sont les mêmes à très peu de chose près, et la conclusion à tirer de ce court exposé, c'est qu'il existait déjà au XVll* siècle des dentistes dont l'habileté ne consistait pas seulement à extraire les dents.
Au centre de la planche 56, on voit en haut une trousse de t époque Louis XIII en tout semblable à la précédente, sauf la forme de^ instruments qui est un peu différente.
Plus bas deux autres spécimens sont du XVIII^ siècle. Et enfin à droite il en existe un de f époque de la Restauration.
C'est toujours le même modèle qui s'est perpétué avec quelques modifications mais qui conserve toujours sa physionomie générale.
Ces trousses dentaires faisaient certainement partie de l'arsenal chirurgical, mais en raison du nombre qu'on en rencontre, elles devaient aussi se trouver entre les mains des particuliers et être employées directement par eux pour la toilette de leurs dents. Souvent c'étaient plutôt des nécessaires de bouche que des objets chirurgicaux proprement dits.
Instruments pour ^obturât/on des dents.
Voici maintenant la série d'instruments destinés au nettoyage et à T obturation des dents. Inutile d'y insister, ces objets ayant toujours même forme et même usage. Ceux qui sont représentés sur les planches 57 et 58 appartiennent à la première moitié du XIX® siècle.
fastrumenis divers.
Voici une série d'instrumrnls disparates donl. certains [iré^iriitent un très grand intérèL B On voit trois abaiîsse-laiigue du cr^mniencement du siiîi^le, d(uit un pourvu d*uncure-ort'itl<\ t'tun autre d*uiie rainure permollanL Topéralion du filet de la langue .
rA droite, un étui à aiguilles du XVIII*^ siècle et une soude canneléecurette de la lin derempire.
Au milieu eten liant existe nneeurieuse pièce du XVll' siècle. C'est unbistouri chirurgical pouvantse replier dans i'intérieurd*nn manche métallique dont les deux valves forment pince à forci-pressure. Lins-
trument étant fermé pouvait se mettre dans la poche sans risquer de blesser celui qui le portait. 11 permettait Touverture d'une collection et le pincement d'une artère s'il y avait hémorrhagîe.
Au-dessous on remarque une cuillère à remède en argent doré qui se replie sur son manche grâce a une charnière. Un coulant la rend rigide.
Le manche consiste en une sonde cannelée. Cette pièce est rare et d'une facture très soignée .
Au-dessous existe un abaisse-langue fenêtre du XVII« siècle. Cette pièce se termine par un anneau tranchant h l'aide duquel on exécutait le nettoyage de la langue dans les maladies infectieuses. On pouvait la gratter, enlever les fuliginosités et exécuter ce que nous faisons aujourd'hui d'une autre façon dans la fièvre typhoïde et autres pyréxies. Cet abaisse-langue se trouve représenté dans les ouvrages des XVll^et XVlll- siècles.
11 en est de môme de l'instrument placé au-dessous, datant dusiè^cle dernier et destiné à l'opération de la fistule. C'est une sonde cannelée à rainure profonde, sur laquelle on faisait glisser le bistouri.
Une spatule abaisse-langue avec cupule pour doser certains médiments termine la planche.
Nécessaires de poche.
Je place ici une petite série d'instruments qui, tout en n'étant pas spécialement chirui^icaux, n'en touchent pas moins notre art par quelques petits côtés.
La pièce du milieu est extrêmement rare et belle. Elle est du XV' siècle. C'est un petit nécessaire de poche composé de six instruments articulés autour du même axe et renfermés dans un manche en cuivre doré, décoré de rinceaux très fins et blasonné. On voit un bistouri pointu, un poinçon, un crochet et trois tourne-vis destinés évidemment h démonter l'arquebuse. C'était là un petit nécessaire rappelant ceux que possèdent nos chasseurs modernes et dans lesquels à côté des objets nécessaires à une petite réparation de l'arme, existent quelques menus instruments de chirurgie courante.
A droite, on voit un instrument à manche de buis deTépoque Louis XV sculpté de rocailles et présentant un crochet et deux lames recourbées . Cet instrument appartient à l'arsenal vétérinaire , C'est le mêm
que nous avons signalé dans la trousse Louis XIII décrite ci-dessus. Il est destiné au nettoyage du sabot du cheval ; dn plus, le crochet permet Textraction des clous ayant pr'uelré dans la corne.
