PI. J

A droite on voit un instrument analogue, à manche de bois et à étui en peau de serpent. La canule est munie à son extrémité inférieure d'un disque bi-perforé destiné à la fixer à demeure, à l'aide de deux fils.

En haut et au milieu, existe un trocart de l'époque du I 01 ' empire: manche d'ivoire, canule d'argent, étui en cuir de Russie. Cet instrument est construit avec un soin minutieux et une grande habileté.

La saignée au XVIII e siècle

Le XVIII siècle a marqué l'apogée de la saignée. Jamais la phlébotomie n'a autant prévalu en chirurgie et en médecine. On pratiquait

cette opération dans les circonstances les plus diverses. On en avait fait une panacée qui guérissait tout (1 ). Elle était plus répandue que lapurgation. Bien des gens se faisaient saigner préventivement pour éviter des maladies qu'ils n'avaient pas, d'autres par habitude ; il en était même qui n'obéissaient qu'à la mode.

Aussi une grande partie de la chirurgie de l'époque était-elle implicitement contenue dans la saignée. C'était tout un art que de savoir tenir la lancette avec élégance et soutenir le bras du patient avec grâce et délicatesse. Le grand point d'honneur de l'opérateur était de ne pas manquer la veine. La saignée blanche était comme un déshonneur.

Cette attention méticuleuse à l'endroit de détails insignifiants est bien caractéristique des tendances générales de cette époque frivole où tout visait à une préciosité qu'on croyait être de l'art ou du bon goût.

Du reste la propreté (je ne dis pas l'antisepsie) était lettre morte. Des lancettes rouillées, à peine essuyées reposaient dans des étuis somptueux; elles ouvraient des veines appartenant h des bras qui de longtemps n'avaient pas été lavés. Il suffit de lire dans un vieux traité quelconque la longue série des complications qui pouvaient succéder à la phlébotomie et qu'aujourd'hui, fort heureusement pour nos malades, nous ne connaissons que de nom, pour se rendre compte du mépris des chirurgiens à l'égard de la propreté.

Par contre, combien soignés étaient dans leur forme et dans leur décoration les différents objets qui étaient nécessaires à la saignée. Certains lancettiers sont de petits chefs-d'œuvres qui aujourd'hui figurent en bonne place dans les collections du XVIII e siècle.

J'en possède qui sont d'une fabrication merveilleuse. Lames d'acier (1) Rente clinique d'Andrologie, avril 1898.

résistant et souple, d'une minceur extraordinaire; articulations d'argent; valves de corne plus transparentes que l'écaillé; forme générale des plus élégantes; tout est fait pour séduire, et donner une sensation artistique.

Que dire des plats à saigner ? Il en existe de toute forme el de toute matière

lui voici un en ancienne faïence espagnole d'Alcom que j'ai acquis à la vente de la collection de l'amiral Jaurès. Le marli est bordé

d'une guirlande de Heurs et de fruits polychromes, et le fond est décoré d'une marine très iinement dessinée, au-dessus de laquelle se déroule, soutenue par un oiseau et un mascaron, une banderole où est inscrit le nom du propriétaire : Soy del D' don José fPalos. J'appartiens au docteur don Joseph Palos.

Je possède dans mes collections un charmant groupe en ancienne porcelaine blanche de Naples, marquée delà couronne et qui repré-

sente la saignée clans ses moindre détails, et avec une grande exactitude, quoique le sujet ait été très idéalisé.

La chirurgie et la médecine sont peu faites pour tenter les artistes ; aussi voit-on très peu d'œuvres d'art qui les aient eues pour point d'origine. 11 fallait donc que la saignée fût une opération Lien à la mode et bien admise par les gens les plus délicats po celle règle et séduire l'imagination d'un céramiste.

déroger h

I ne jeune femme à demi-nue est étendue sur un large fauteuil Louis X\ I, son bras gauche supporté par un amour chirurgien qui le maintient dans une des positions exigées par le manuel opératoire. L'amour lient de sa main droite la lancette avec laquelle il va piquer la veine médiane cèphalique qu'il immobilise avec le pouce de la

main gauche. La bande classique est nouée autour du bras de la patiente à une certaine distance de l'articulation. La jeune femme roule dans sa main gauche le lancettier, suivant l'usage, afin de favoriser l'écoulement du sang.

Un petit amour infirmier tient le plat à saigner.

Mu côté opposé, un grand bassin contenant l'eau froide et la serviette destinées à rappeler la malade à la vie en cas de syncope et un chien, complément obligé d'une scène de cette époque, terminent le groupe.

La planche 40 permet de se rendre compte de la multiplicité des lancettes : lames à grain d'orge, h grain d'avoine, en langue de serpent, en or, en argent, en acier, avec manches de corne, d'écaillé, de nacre. On en voit quelques-unes beaucoup plus massives plus fortes et munies de lames rappelant le bistouri. Elles appartiennent au lancettier en peau de serpent qu'on aperçoit en bas et à droite et qui remonte au XVII e siècle. Tous les autres types appartiennent au XVI II e . Trois des étuis sont en galuchat et argent, un autre en bois.

Le lancettier plat est de la lin du I er empire.

Il est facile de voir par les planches qui suivent, combien moins élégantes sont les lancettes et lancettiers des époques précédentes, et de juger par cela même que la saignée n'avait pas encore pris l'importance qu'elle eut au dix-huitième siècle.

Lancettes automatiques.

La grande vogue de la phlébotomie au siècle dernier devait solliciter l'ingéniosité des fabricants vers la nouveauté. Mais ce n'était pas chose très facile. Une lancette est un instrument simple, difficilement modifiable. On avait atteint la perfection et il n'était pas possible de la dépasser.

C'est alors que parurent à Vienne ces lancettes automatiques, à déclanchement, et qui mues par un ressort devaient éviter au médecin le petit effort nécessaire pour l'aire pénétrer la lame dans la veine. C'était là une tentative vers l'inédit, mais ce n'était pas un véritable

progrès. La chirurgie ne cadre pas avec l'instrument de précision qui donne toujours le môme elforl, de la même manière, et il est difficile de concevoir le- succès qu'eurent les lancettes automatiques.

Cependant il n'est pas possible de douter de ce succès étant donnés le nombre et la variété des types qu'on rencontre.

La planche 47 en montre six spécimens de petites dimensions ettrois très volumineux. Parmi les premiers, on voit en haut deux charmantes lancettes en argent, décorées de rinceaux d'une ciselure parfaite, avec lames de rechange et munies d'un étui en gainerie. Elles portent la date de 1772 et rien qu'à voirie soin dont elle- ont été entouré 's, on peut les considérer comme l'offrande d'un malade reconnaissant à son médecin.

Les autres types, plus courants, sont en cuivre argenté ou non et d'un travail très poussé.

Bistouris automatiques.

On ne devaitpas s'arrêter à la simple lancette, dans l'adaptation du ■ressort et du déclanchement. On alla jusqu'à la lame tranchante destinée à l'ouverture des abcès. On voit trois types de ces sortes de bistouris, dont un, celui du milieu, est en fer forgé décoré de riches rinceaux. Les deux autres sont en cuivre.

La plupart de ces instruments portent la date des dernières années du XVI11 1 ' siècle.

Scarificateurs.

À côté de la série précédente il est bon de placer les scarificateurs dont le centre principal de fabrication a été Vienne, en Autriche.

Il en est, et ce sont les plus parfaits, qui sont signés Antoine ou Jacob Fischer. Ils portent des dates voisines du milieu du XVIII" siècle.

Ils sont munis de quinze lames qui émergent sur trois rangs, à travers de petites fenêtres enchevêtrées les unes dans les autres.

Le mécanisme qui meut ces lames est le même que celui des scarificateurs modernes, dont l'usage se perd, en raison de la difficulté de l'antisepsie.

Les types du XVIII e siècle sont remarquables par leurs dimensions

très différentes et par le soin avec lequel certains étaient ciselés. On les voit recouverts de rinceaux à la façon Louis XV, d'arabesques, de moulures.

f La pièce qui occupe le7 centre de la planche 48 porte sur une de ses faces tous les attributs de la Passion. Sur deux autres faces, c'est un décor Renaissance. Sur la quatrième on aperçoit un guerrier antique.

J'ai fait clicher à part un scarificateur daté de 1813 en raison de l'originalité de la forme et de son décor. C'est un grand modèle de sept centimètres de hauteur, en cuivre doré. Sur une des faces, on voit ciselé un pigeon surmontant la date 1813. Une autre représente

des coquilles genre Louis XV avec la suscription : Domino Morett : A Monsieur Morett. C'était évidemment le nom du propriétaire.

La troisième face porte mélangés les attributs de l'époque Louis XVI et ceux du I er empire.

On voit la flèche, le carquois, la lance, le sceptre impérial dans un sons et dans l'autre deux drapeaux entrecroisés, un tambour, un canon, un chapeau de général delà Grande Armée et une trompe de chasse.

La quatrième face est ornée d'une coquille genre Louis XV et de deux guirlandes. La scarification étant le complément de la saignée, il n'est pas étonnant qu'elle ait joué un rôle important à l'époque où la phlébotomie dominait la médecine.

Trousses de poche.

Arrivons aux trousses de poche, destinées aux praticiens de la campagne, aux chasseurs, aux voyageurs, et dont l'invention n'est pas récente ainsi qu'on pourrait se le iigurer.

Autrefois comme aujourd'hui, on visait t usage courant, et on cherchait à mettre sous la main les instruments les plus indispensables

pour obvier aux accidents pouvant survenir pendant une longue route, et permettre l'application de la, petite chirurgie d'urgence.

Voici un spécimen très intéressant de la période Louis XIII. Il devait appartenir à un médecin rural.

L'étui engainerie, décoré de palmettes et de fleurs de lys dans le goût du temps, contient quatre lancettes à manches bivalves de corne. Ces instruments ont été rajoutés au XVIII e siècle, car leur facture ne correspond pas à l'époque des autres instruments.

On voit en bas trois autres lancettes beaucoup plus anciennes et qui

sont contemporaines de la trousse. Leurs lames courtes et très larges sont fixées à l'extrémité d'un long manche en os teinté de vert.

Il n'y a pas d'articulation.

A gauche existe un bistouri présentant la même disposition. La lame est exactement semblable à celle d'un petit couteau de poche. C'est sous cette forme que l'on voit figurés les bistouris sur les images du commencement du XVII e siècle.

La rangée du milieu présente à gauche une lancette articulée et à manche bivalve. Sa dimension et sa forme la font remonter à Louis XIII.

A droite est un poinçon.

La rangée supérieure offre à l'extrême droite une aiguille à sutures avec large chas situé près de la pointe et destiné à prendre et ramener le fil, et à l'extrême gauche une petite lancette entièrement métallique.

Au centre, juste au-dessous de la gaine on remarque un instrument bizarre à deux lames, chacune de ces dernières se recourbant sur elle-même au niveau de son extrémité libre.

Les lames se ferment et pénètrent dans le manche qui les protège.

Le rôle de cet instrument est extra-chirurgical. Il a pour but de permettre de nettoyer le sabot du cheval et de retirer les corps étrangers, pierres, clous, etc., qui peuvent pénétrer entre la corne et le fer.

Un tel objet n'était pas déplacé dans la trousse d'un praticien de campagne. Il lui était parfois bien utile dans ses pérégrinations à travers les mauvais chemins et les champs qu'il ne pouvait parcourir qu'à cheval.

La planche 51 présente un autre spécimen de trousse de poche, appartenant à l'époque Louis XIV.

L'étui très riche et très bien conservé, en gainerie, renferme une

longue et étroite lancette munie d'un manche bi-valve en corne ; un bistouri pointu, restant ouvert grâce à un épaulement de la lame sur le manche, à la façon de nos couteaux modernes ; une petite curette avec un chas permettant d'employer l'instrument comme écouvillon, en enroulant autour de lui un linge dont l'extrémité était engagée dans l'ouverture.

Cet instrument se termine du côté opposé par une pointe permettant de l'employer à la façon d'une aiguille pour passer un séton à travers une ouverture faite^au moyen du bistouri.

Pi. 52.

On voit une autre petite curette simple dont le manche est en forme de poinçon.

On aperçoit enfin un étui pour aiguilles à sutures, dont une extrémité porte une encoche en forme de sifflet. On pouvait enrouler le fil autour de cet espace.

Ces trois derniers objets sont en argent.

Cette petite trousse répond aux indications opératoires d'urgence

les plus ordinaires : saignée, ouverture d'une collection, suture d'une plaie accidentelle.

La trousse suivante, planche 52, est d'une facture très soignée. Elle remonte à l'époque Louis XIII. Les instruments entièrement métalliques et très délicats sont dorés au niveau des manches. Ils sont contenus dans un étui en velours violet orné de cordelières de soie.

La nature des objets qui composent cette trousse et l'aspect de sa gaine démontrent qu'elle appartenait moins à un praticien qu'à une personne étrangère à l'art. C'était probablement un nécessaire de voyage destiné à une dame. On trouve en effet deux couteaux et une petite fourchette h deux branches qui n'ont rien de chirurgical et qui étaient destinés à permettre un repas sommaire.

On voit en bas deux instruments dentaires : l'un pour racler la surface de l'émail, l'autre pour pénétrer dans l'interstice des dents.

Leur rôle était le nettoyage de la bouche après le repas.

On remarque aussi unepmce à e'piler dont le manche se termine par un cure-oreilles.

Enfin, un instrument lancéolé termine la trousse. Est-ce une petite lancette ou un cure-dents ? Il est probable que c'est la première hypothèse qui est la vraie.

Cautères.

Voici un jeu de dix-sept cautères dont quelques-uns remontent au moins au XVIII e , tandis que les autres appartiennent à la première partie du XIX siècle On trouve toutes les formes classiques des anciens traités .- lame de couteau, fer de hache, pointe, cautère coudé, en olive, en langue de serpent, en soies de brosse ; cautère à grosse tête cubique, etc..

On se doute peu aujourd'hui de tout le parti que les anciens tiraient de l'application du fer rouge faite largement à leur manière.

J'ai été à môme de constater les effets merveilleux de cette pratique que m'a apprise mon maître, M. le D' Labbé, qui est un des chirurgiens modernes maniant le fer rouge avec le plus de conviction.

Le thermo-cautère d'aujourd'hui est absolument insuffisant pour produire les eiïcts recherchés, et l'arsenal de nos devanciers qui nous paraît être exagéré au point de vue du nombre, de la forme et du

volume des pièces, était en rapport avec l'importance et la hardiesse des cautérisations faites à cette époque.

Instruments pour l'extraction des dents.

Le matériel de l'extraction dentaire des XVII e et XVIII e siècles et du commencement du siècle actuel est assez restreint.

On voit d'abord la clef de Garengeot.

Puis, ce sont les crochets dont l'usage s'est perdu. Tantôt ils sont articulés avec un manche solide. D'autres fois ils sont cachés dans une rainure métallique qui leur forme une sorte de manche prolecteur. Souvent ils sont accouplés deux par deux. Ils affectent des formes très différentes, des coudures sur leur axe. Ils sont terminés par une sorte de dent double pouvant accrocher solidement une racine.

On voit aussi sur la planche 54 le pied de biche et la langue de carpe demeurés classiques.

IflttMMNr """

aj; V t

■ - - "• ^kMAêz. Wr

Trousses dentaires.

J'ai souvent entendu soutenir que l'art dentaire est de date récente et que les anciens ignoraient à peu près tout ce qui a trait à cette branche accessoire de la chirurgie. On ne leur accorde guère que l'extraction qu'ils pratiquaient du reste avec beaucoup de virtuosité, et ce sont eux, en somme, qui ont inventé les instruments classiques : la clef de Garengeot et le davier.

Il est un fait certain: c'est que, aussi bien en chirurgie générale

qu'en art dentaire, nos pères faisaient à peu de chose près tout ce que nous faisons aujourd'hui.

Grâce à l'antisepsie et à l'anesthésie, nous pratiquons couramment ce qui était pour eux l'exception, en raison des accidents si nombreux qu'ils observaient et que nous avons à peu près fait disparaître. Mais ce n'est pas là une raison pour leur dénier ce qui leur appartient.

Je possède dans mes collections un certain nombre de trousses dentaires qui démontrent par la multiplicité et la variété des instruments, que les spécialistes de cette époque savaient pratiquer l'abrasion, la résection, l'obturation des dents et que tout leur art ne résidait pas simplement dans Y extraction comme on le croit assez couramment.

Je signalerai en particulier une petite trousse de l'époque de Louis XI V qui est remarquable par son bon état de conservation, et qui présente ce fait assez rare, c'est qu'aucun des instruments qui la composent n'a été égaré ou remplacé comme cela arrive si souvent dans les spécimens que nous rencontrons. (Planche . J )5. )

Elle est destinée à l'abrasion ou nettoyage des dents, à l'extraction des petites racines et au traitement des abcès dus à la carie.

Elle se compose de sept instruments renfermés dans un élégant étui et se vissant tous sur un manche commun garni de moulures qui, en outre de leur rôle décoratif, ont pour but d'empêcher le glissement entre les doigts.

On trouve d'abord un petit burin rectangulaire, tranchant sur son bord libre et destiné à gratter la face antérieure des incisives et des canines,

Un second burin droit est tailla obliquement à l'une de ses extrémités de façon à figurer un losange tranchant. Cet instrument servait à enlever le tartre au pourtour des dents.

Un bistouri en forme de faucille et porté sur une tige très déliée permettait d'inciser les abcès dentaires.

Une petite rugine était affectée au nettoyage des culs-de-sac situés entre les gencives et les dents.

Il existe une lime, à grains différents sur chacune de ses deux faces, et avec laquelle on pouvait user les dents et même pénétrer dans leurs insterstices pour détruire les parties tachées.

La trousse se termine par une langue de carpe et un pied de biche pour l'extraction des débris dentaires cariés.

Voilà donc un ensemble d'instruments se rapprochant beaucoup de ceux qui composent le nécessaire habituel des dentistes modernes.

Les formes générales en sont les mêmes à très peu de chose près, et la conclusion à tirer de ce court exposé, c'est qu'il existait déjà au XVII e siècle des dentistes dont l'habileté ne consistait pas seulement à extraire les dents.

Au centre de la planche 56, on voit en haut une trousse de l'époque Louis XIII en tout semblable à la précédente, sauf la forme des instruments qui est un peu différente.

Plus bas deux autres spécimens sont du XVIII e siècle. Et enlin à droite il en existe un de ï époque de la Restauration.

C'est toujours le même modèle qui s'est perpétué avec quelques modifications mais qui conserve toujours sa physionomie générale.

Ces trousses dentaires faisaient certainement partie de l'arsenal chirurgical, mais en raison du nombre qu'on en rencontre, elles devaient aussi se trouver entre les mains des particuliers et être employées directement par eux pour la toilette de leurs dents. Souvent c'étaient plutôt des nécessaires de bouche que des objets chirurgicaux proprement dits.

Instruments pour l'obturation des dents.

Voici maintenant la série d'instruments destinés au nettoyage et à V obturation des dents. Inutile d'y insister, ces objets ayant toujours même forme et même usage. Ceux qui sont représentés sur les planches 57 et 58 appartiennent à la première moitié du XIX e siècle.

Instruments divers.

Voici une série d'instruments disparates dont certains présentent un très grand intérêt.

On voit trois abaisse-langue du commencement du siècle, dont un pourvu d'un cure-oreille, et un autre d'une rainure permettant l'opération du iilet de la langue.

A droite, un étui à aiguilles du XVIII e siècle et une sonde canneléecurette de la fin de l'empire.

Au milieu et en haut existe une curieuse pièce du XVII e siècle. C'est un bistouri chirurgical pouvant se replier dans l'intérieurd'un manche métallique dont les deux valves forment pinceàforci-pressure. L'ins-

trument étant fermé pouvait se mettre dans la poche sans risquer de blesser celui qui le portait. Il permettait l'ouverture d'une collection et le pincement d'une artère s'il y avait hémorrhagie.

Au-dessous on remarque une cuillère à remède en argent doré qui se replie sur son manche grâce à une charnière. Un coulant la rend rigide.

Le manche consiste en une sonde cannelée. Cette pièce est rare et d'une facture très soignée .

Au-dessous existe un abaisse-langue fenêtre du XVII e siècle. Cette pièce se termine par un anneau tranchant à l'aide duquel on exécutait le nettoyage de la langue dans les maladies infectieuses. On pouvait la gratter, enlever les fuliginosités et exécuter ce que nous faisons aujourd'hui d'une autre façon dans la fièvre typhoïde et autres pyréxies. Cet abaisse-langue se trouve représenté dans les ouvrages des XVII e et XVIIU siècles.

Il en est de même de l'instrument placé au-dessous, datant du siècle dernier et destiné à l'opération de la fistule. C'est une sonde cannelée à rainure profonde, sur laquelle on faisait glisser le bistouri.

Une spatule abaisse-langue avec cupule pour doser certains médiments termine la planche.

Nécessaires de poche.

Je place ici une petite série d'instruments qui, tout en n'étant pas spécialement chirurgicaux, n'en touchent pas moins notre art par quelques petits côtés .

La pièce du milieu est extrêmement rare et belle. Elle est du XV e siècle. C'est un petit nécessaire de poche composé de six instruments articulés autour du même axe et renfermés dans un manche en cuivre doré, décoré de rinceaux très fins et blasonné. On voit un bistouri pointu, un poinçon, un crochet et trois tourne-vis destinés évidemment à démonter l'arquebuse. C'était là un petit nécessaire rappelant ceux que possèdent nos chasseurs modernes et dans lesquels à côté des objets nécessaires à une petite réparation de l'arme, existent quelques menus instruments de chirurgie courante.

A droite, on voit un instrument à manche de buis de l'époque Louis XV sculpté de rocailles et présentant un crochet etdeux lames recourbées. Cet instrument appartient à l'arsenal vétérinaire. C'est le mêm

que nous avons signalé dans la trousse Louis XIII décrite ci-dessus. Il est destiné au nettoyage du sabot du cheval; de plus, le crochet permet l'extraction des clous ayant pénétré dans la corne .

A gauche existe un petit nécessaire d'épilation de l'époque Louis XVIII, et en bas on voit une grande pince destinée au même usage.

Instruments oculaires. — Écarteurs des paupières.

Les instruments représentés sur la planche t>3 sont des écarteurs des paupières du XVIL siècle. L'un est destiné au côté droit, l'autre au gauche.

Chaque instrument est formé de deux petites lames concavesjuxtaposées, portées, l'une par une tige et l'autre par un manche à mortaise. La première glisse dans la seconde et une fois l'instrument placé, il est très facile d'écarler plus ou moins les paupières et de les maintenir ouvertes pour pratiquer sur l'œil telle opération qu'on désire.

Ces deux instruments sont contenus dans un étui en gainerie d'une forme très curieuse.

Seringue d'Anel.

Voici un objet des plus intéressants, car il est complet et muni de tous ses accessoires. C'est une seringue d'Anel, datant du commen-

cernent du XVIII e siècle et contemporaine du chirurgien qui inventa le traitement de la dacryocystite chronique par des injections forcées.

La seringue est en argent et présentes centimètres de longueur. Le corps est formé d'un tube cylindrique avec moulures. Il présente vers soutiers supérieur une saillie circulaire accusée permettant de donner un point d'appui au doigt chargé de le fixer.

La tige se termine d'un côté par un piston dont le feutre est compris entre deux rondelles métalliques pouvant être rapprochées ou éloignées. Son extrémité libre présente un anneau dans lequel on peut introduire l'index.

La seringue se démonte facilement au niveau de sa base qui est mobile.

L'appareil est pourvu de trois canules. L'une longue, l'autre courte; la troisième recourbée est très fine. Ces canules se fixent hermétiquement à l'aide d'un pas de vis. Chacune présente une saillie latérale donnant une prise aux doigts et permettant de serrer fortement. Enfin, on voit une petite tige d'argent destinée à déboucher les canules, si elles sont oblitérées par un petit corps étranger.

La seringue et ses accessoires sont renfermés dans un élégant écrin en gainerie garni de velours vert. Le couvercle est parsemé de fleurs élégantes dans le goût du XVIII e siècle.

Œil artificiel (pour l'étude anatomique).

La pièce qui suit, d'une très grande rareté, est des plus intéressantes.

C'est un œil artificiel destiné à l'étude anatomique et construit d'après les dimensions normales.

La sclérotique est en ivoire et se divise en deux hémisphères grâce à un pas devis. Quand on l'ouvre, on voit toutes les parties constituantes de l'œil, c'est-à-dire la rétine munie du nerf optique et composé d'une lame d'ivoire très mince; la choroïde, formée d'une fine lame de corne ; le corps ciliaire est aussi représenté ainsi que le corps vitré qui est figuré par une boule de verre munie et en avant d'une dépression cupuliforme.

L'iris, le cristallin et la cornée transparente ont été perdus.

Cet œil artificiel est contenu dans un très élégant écrin en bois tourné, tapissé en dedans de soie rose, et en dehors de maroquin avec empreintes dorées dans le goût de l'époque Louis XIV.

Boîte de chirurgie oculaire.

La boite dont la description suit est de l'époque du premier empire. Elle esfremarquable par le fini des instruments qui sont tous en argent, en or ou en acier. Elle-même est en thuya incrusté d'argent avec poignée décorée de palmettes et de cygnes dans le goût de l'époque et signée Grangeret, coutellier de S. M. l'Empereur et de la Marine, rue des Saint-Pères, n° 45, Paris.

Cette boîte comprend trois étages. Dans le premier qui est le plus

Pi. 64.

intéressant, on observe des écarteurs des paupières de différents modèles, des érignes, des ciseaux, des pinces de toutes espèces, droites, coudées, plates, courbes, pointues, mousses, avec ou sans ressort, etc., etc..

Des scarificateurs; tout un jeu de trocarts d'une construction merveilleuse et desquels émergent des lames minuscules qui rentrent d'elles-mêmes dans leur gaine ; des bistouris à lames divergentes

pour l'incision de la cornée, etc.. On voit enfin un instrument très curieux formé d'une lunette sur laquelle passe un couteau à la façon de la guillotine.

Ce couteau est mù par un mécanisme à déclanchement ; la lunette présente la dimension exacte de la cornée et l'instrument était destiné à opérer automatiquement le premier temps de la cataracte. Il existe un modèle- droit et un modèle courbe.

Les deux autres étages contiennent toutes les variétés de couteaux oculaires avec des formes à l'infini. La boîte, quand elle était complète en renfermait soixante-dix-neuf. Un certain nombre a disparu. Beaucoup d'autres ont été remplacés. Les couteaux primitifs sont montés en or. Il est certain que cette boîte, qui représente une grande valeur, appartenait à un praticien célèbre. Elle porte les initiales A. D.

Circoncision.

Le groupe figuré pi. 65 est la représentation d'une circoncision rituelle. C'est un bois du XV siècle. La composition rappelle les

sujets de même nature qui ont été traités à cette époque. 11 comporte trois personnages. Le grand prêtre qui opère, la mère, souvent figurée avec les attributs de. la Vierge qui tient l'enfant, et enfin le petit opéré placé sur une table.

Ici le grand-prêtre est à droite, coiffé de la mitre, chaussé de bottes plissées et avec la robe et la tunique qu'on trouve souvent au XV e siècle.

La mère porte une sorte de turban ; elle maintient de sa main gauche le bras correspondant de l'enfant, pendant que de la droite placée sous l'aisselle elle l'immobilise.

L'enfant repose sur un coussin placé sur une table. Le grand-prêtre est en train de pratiquer l'excision du prépuce.

Cette composition est empreinte d'un grand caractère, malgré sa naïveté et sa simplicité.

Lithotome.

Voici deux lithotomes de Dupuytren, signés : Grangeret, coutelier ordinaire du roi, de LL. AA. RR. Monsieur, de Monseigneur le Duc

de Berri et de S. A. S. Monseigneur le Duc d'Orléans Br.de S. Majesté l'Empereur de Russie, rue des Saint-Pères, n° 45, à Paris.

On connaît trop le lithotome de Dupuytren pour que j'en fasse la description. C'est un instrument à deux lames divergentes que, dans le dernier temps de la taille périnéale on introduisait fermé dans la vessie, pour le retirer ouvert; de cette façon, on incisait la région prostatique.

Il est juste de faire remarquer que l'idée primitive de cette disposition existait bien avant Dupuytren. Nous en avons vu la preuve dans l'instrument de Gui de Ghauliac, décrit plus haut et auquel Dupuytren a certainement emprunté son idée.

Mes deux lithotomes ont pour eux de dater de la Restauration et d'avoir été exécutés avec un soin infini.

Ils se ressemblent absolument, sauf leur dimension ; il y a un grand et un petit modèle.

Les lames et la gaine métallique sont en acier poli. Les ressorts sont bleuis. Les cadrans sur lesquels une petite aiguille indique le degré d'écartement des lames sont en nacre de perle, les manches sont d'ivoire. Enfin chaque instrument a sa boîte de l'époque.

Instruments pour les voies ur inaires.

La planche 67 présente à droite quelques modèles de sondes en plomb, en étain et en argent des XVII e et XVIII e siècles. On voit

ensuite à gauche quelques instruments de la période initiale de la lithotritie. Nous entrons dans une époque trop voisine de la nôtre

pour nous appesantir sur la description d'instruments connus de tout le monde. Les types qui figurent ici n'ont à leur actif que d'être des modèles contemporains de l'invention de la lithotritie.

Tourniquet pour la réduction des luxations de l'épaule et de la hanche.

Les anciens connaissaient parfaitement bien les luxations et les réduisaient avec beaucoup d'adresse. Ils possédaient à cet effet un certain nombre d'appareils qu'on trouve reproduits dans tous les anciens livres.

Ils employaient surtout des tourniquets de divers modèles qui leur permettaient d'obtenir sans effort une extension forcée et progressive du membre, écartant, de réduire la luxation.

Je possède un de ces types remontant au XVI e siècle et d'un travail italien.

La vu % des deux figures qui suivent fera comprendre le fonctionnement mieux que toute description.

L'appareil est destiné à la réduction des luxations de la hanche et de l'épaule. Il servait aussi à réduire les fractures du col du fémur et de l'humérus.

Il consiste en une pièce basale, sur laquelle s'appuie l'aisselle ou l'ischion, et qui se relie à une longue attelle légèrement creusée en gouttière et portant des courroies de fixation en cuir. Ces dernières, ainsi que leur garniture en drap rouge, quoique ayant souffert beaucoup, existent encore avec l'une des boucles.

La pièce basale et l'attelle sont reliées entre elles par une tige de fer qui s'allonge, grâce à une vis de rappel mue par une manivelle. On comprend que ce mécanisme très simple permet d'exercer une traction très vigoureuse une fois les segments du membre fortement fixés par les courroies.

La pièce basale porte en bas une douille en fer qu'on pouvait fixer sur un pied. De cette sorte, l'appareil arrivait à hauteur du membre supérieur lorsqu'il s'agissait de réduire une luxation de l'épaule ou une fracture de l'humérus.

Dans la luxation de l'épaule, la pièce basale fortement concave venait embrasser la région axillaire et formait point d'appui à l'appareil.

Cette pièce basale est ornée de rinceaux délicats et terminée de chaque côté par une charmante tète d'enfant. Elle est en bois de même

que l'attelle. Celle-ci est garnie en bas d'une monture métallique et pourvue de forts écrous en fer dans lesquels s'engage la vis de rappel.

Quand il s'agissait de réduire une luxation de la hanche ou une fracture du col du fémur, on fixait le membre sur l'attelle, tandis~que la

pièce basale prenait contact avec l'ischion. La traction s'exerçait de la même façon, à l'aide de la manivelle.

Au voisinage de cette dernière existe un anneau qui servait à attacher la plante du pied, de manière que la traction fût plus effective et que le membre n'eût pas de tendance à glisser.

Le travail de cet appareil est des plus soignés et fait honneur aux ouvriers du XVI e siècle.

Boîte de pharmacie et de pansement.

Il existait au XVII e siècle des boîtes de pharmacie médico-chirurgicales dans lesquelles on trouvait un certain nombre de remèdes d'urgence et de pièces de pansement. Ces boîtes étaient construites sur le

même modèle. Elles étaient d'ordinaire en noyer avec poignées et ferrures de style Louis XIII.

En voici deux qui se ressemblent absolument, sauf leurs dimensions.

Ces boîtes sont munies d'un couvercle. Celui-ci une fois relevé, les

parties antérieures et latérales se développent sur des gonds verticaux et la boîte s'étale de la sorte dans sa plus grande largeur.

Sur la partie supérieure, on voit un certain nombre de logettes carrées contenant des flacons en verre munis de bouchons d'étain. La rangée médiane et antérieure est destinée aux pots d'onguent, qui sont en étain. Au-dessous on observe un certain nombre de tiroirs destinés à renfermer les emplâtres et objets de pansement. Le tiroir le plus inférieur est le plus considérable.

La constance de la forme architecturale de ces boîtes, trouve son explication non seulement dans la mode de l'époque, mais aussi dans la disposition heureuse qui permettait de réunir sous un volume

restreint un grand nombre de flacons, de pots et de tiroirs et qui facilitait au chirurgien le transport d'un matériel suffisant pour les besoins d'urgence.

Balances pharmaceutiques.

Les anciens praticiens, de même que les apothicaires et les argentiers, ne marchaient jamais sans porter dans leur poche des petites balances nécessaires à l'exercice de leur profession. On trouve encore beaucoup de ces objets dont quelques-uns sont de petites merveilles.

La planche 72 représente deux spécimens de ces balances portatives avec leurs poids anciens, la désignation du fabricant et la valeur relative des divers poids.

Deux dossiers pour convalescents (Epoque Louis XIV) .

Je possède deux meubles intéressants du milieu du XVII e siècle et destinés à soulever et soutenir les malades. Ces appareils permettaient de placer devant eux une table et facilitaient beaucoup la convalescence en la rendant plus confortable. Nos tables de malades d'aujourd'hui ne valent certainement pas ces anciens appareils.

Mes deux meubles sont absolument semblables comme mécanisme, sauf que l'un beaucoup plus humble est en cuir et en bois, tandis que l'autre somptueux, est recouvert d'une riche soie brochée. Ce dernier devait servir à de riches accouchées.

L'appareil se compose d'un plan incliné destiné à supporter le dos, mobile sur des charnières et se fixant dans la position désirée à l'aide de tringles venant buter contre les dents d'une crémaillère.

La crémaillère repose sur une base fortement concave qui embrassait le traversin. De cette sorte, on n'avait pas besoin de déranger le lit pour placer l'appareil. Latéralement existent des bras mobiles se repliant soit en haut, soit sur les côtés et qu'on pouvait ramener en avant comme un fauteuil.

Sur un de mes appareils il existe dans chaque bras une tige de fer qu'on peut tirer. Grâce à cette disposition, il était facile de placer au devant du malade une planche servant de table.

Ce même meuble présente comme le fauteuil dit Voltaire des oreillettes latérales sur lesquelles la malade pouvait appuyer sa tète.