PRONOSTIC ET TRAITEMENT DES TUMEURS BLANCHES OU ARTHRITES CHRONIQUES

SoMMAinE. - Mode de guérison natureUe des tumeurs blanches par ankylose. - Effet de rimmobilisation sur les articulations suivant l'articulation malade.^ Appareils et immobilisation. - Cas de résection et d'amputation. - Y a-t-U indication de rétablir les mouvements d'une articulation après immobilisation prolongée. — Abcès tardifs?

Les arthrites chroniques sont la plupart du temps des maladies simples causées par un accident commun, vulgaire, un traumatisme, un refroidissement, ou une fatigue extraordinaire, et qui prennent une gravité exceptionnelle à cause du tempérament scrofuleux ou rhumatisant des malades ou d'un défaut de soins. Ce qui chez un sujet sain est une arthrite ou une ; hydarthrose, devient chez ces malades une arthrite chronique.

Les arthrites chroniques offrent un pronostic différent et sous ce rapport elles peuvent être rapportées à quatre types, dont voici le cours naturel : Un malade a une arthrite rhumatismale de genre varié, il est scrofuleux et suit une mauvaise hygiène. Au bout de six semaines, au lieu de se résoudre, l'arthrite reprend de la gravité, les phénomènes sont portes de suite à leur maximum d'intensité, des abcès se forment et s'ouvrent seuls ou sont ouverts par le chirurgien, et finissent par se transformer en fistules; des douleurs vives au moindre mouvement altèrent la santé des malades, dont elles troublent le repos, et en face de maux de ce genre, les chirurgiens songent de suite à une résection ou à une amputation. Cependant le mal, traité parles cataplasmes et le repos ou l'immobilisalion dans une gouttière, passe par des alternatives de mieux et de pire, jusqu a ce que la dénudation des surfaces articulaires et la suppuration prolongée avant épuisé les malades, la nécessité d'une résection ou d'une amputation soit devenue absolue, à moins que les malades ne présentent des signes de tuberculose ou de dégénérescence amyloïde des viscères, c'esl-a-dire de l'albuminurie et de la leucocytose.