LATE VS

fait par froncement, à l'aide d'un fil placé en cordon de bonrse : « On place d’abord le fil en bourse le plus profond et les deux rangées parallèles. L'espace rectangulaire, fermé sur trois côtés, n’est donc plus accessible que par son extrémité antérieure. C’est à la faveur de cette issue qu’on fait, avec un bistouri, une boutonnière aux deux organes et qu’on place un drain long de 4 à 5 centimètres et large de 4 à5 millimètres. Puis, l’espace par lequel on vient d'opérer est aussitôt fermé par un fil plongeant à quelques millimètres de distance, deux fois dans l'épaisseur des parois intestinales et deux fois dans les parois de la vésicule. Ce procédé est plus brillant, mais il est probable que la double suture de Colzi garantit beaucoup mieux la permanence de la fistule; aussi bien doit-il être, de l'avis même de Delagenière, considéré comme le procédé de choix. L'anastomose une fois établie, les organes sont remis en place et l'opération se termine par la suture dela paroi avec drain debout, au-devant de la suture. »

Anastomnes à l’aid2 des appareils d'approximation. — Le manuel opératoire diffère, suivant qu’on emploie les bones-plates, les tubes résorbables, les plaquettes, la bobine de Robson, le bouton de Murphy, celui de Villard, de Lainé, de Boari, etc.

Nous ne dé’rirons que l’anastomose au moyen du bouton de Murphy, qui est aujourd’hui le plus employé, et nous emprunterons cette description à Pantaloni.

« La vésicule étant amenée hors de l'abdomen, de même que l’anse intestinale, on peut, à l'exemple de .