La circulation conjonctivale dans la maladie de Basedow

En dehors d’un certain degré d'injection conjonctivale qu’il est fréquent de constater chez les basedowiens exophtalmiques ou non, nous rappellerons un autre signe conjonctival signalé parmi les symptômes oculaires si nombreux du goître exophtalmique et décrit sous le nom de signe de Toporanskt.

Ce symptôme consisterait : 1° en l’apparition de quatre stries de congestion de la largeur de 2 mm.,5 à 3 millimètres allant de la périphérie du globe oculaire jusqu’à proximité du limbe cornéen, correspondant ainsi au trajet des muscles droits. L’ensemble de ces stries présente donc une figure étoilée, en croix, dont les branches sont dirigées vers la cornée ; 20 en l’apparition au niveau des muscles droits de deux veines sinueuses, pleines de sang, qui émergeraient de la conjonctive, parfois d’un tronc commun dont les ramifications se termineraient à deux ou trois nullimètres du limbe.

Certains auteurs considèrent ce symptôme comme un signe de début, d’autres le décrivent comme fréquent à la période d’état.

Quoiqu'il en soit, s’il est fréquent de constater chez les basedowiens une injection plus ou moins marquée de la conjonctive, il est rare de rencontrer une topographie semblable à la description précédente.

+, de VUE ;

7. — La cireulation conjonctivale dans le syndrome de Van der Hœve

Certaines modifications de la circulation conJonctivale ont été relevées au cours de cette affection.

BoreLz (22) signale « l’exsanguité » de la conjonetive et de la sclérotique à laquelle il attribue la coloration de l’œil bleu. Il compare la nature exsangue des vaisseaux conjonctivaux et épiscléraux à l’ischémie que déterminerait une instillation d’adrénaline. Enfin il insiste sur le fait que l’hyperémie de ces vaisseaux est diflicile à provoquer.

MM. TERRIEN, SainTon et P. Veic (122) ont observé au contraire une circulation conjonctivale et épisclérale remarquablement développée, avec augmentation du nombre des vaisseaux, de leur diamètre, le courant des hématies restant normal.

S'il est vrai qu’un tel aspect du réseau conjonctival peut être constaté au cours du syndrôme, 1l semble cependant que la raréfaction et l’ischémie vasculaires soient plus fréquemment observées.

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