CHAPITRE XVII
La figure 149 est le pouls d'un rhumatisant à artères molles très extensibles.
Enfin, la figure 150 est le pouls, fort irrégulier, produit par une lésion de l'orifice mi Irai. Chez le malade qui a donné ce sphygmogramme, certaines systoles ventriculaires étant accompagnées
Fig. 150. Pouls irrégulier de l'insuffisance mitrale ; le dicrotisme existe dans les pulsations avortées.
de reflux du sang dans l'oreillette gauche, il n'arrivait dans les artères qu'une très petite quantité de sang : on remarque précisément que les petites pulsations qui correspondent à ces systoles avortées sont celles qui présentent le plus haut degré de dicrotisme.
$ 175. — Des rebondissements multiples du pouls. — Quand le /YU~ }wX~ pouls est rare et que la tension artérielle est forte, conditions qui^^ 't~~* H d'ordinaire se trouvent réunies, il se fait plusieurs rebondisse- $M y~o^
t - v.v»«w* x vuviiujkjc«j —
menls du pouls. En effet, le rythme des oscillations de la colonne
TU
Fig, 151. Pouls rare; les rebondissements do la descente y sont multipliés.
sanguine est sensiblement isochrone; si donc La période de ces oscillations est brève, comme cela arrive dans les vaisseaux très tendus, plusieurs oscillations auront le temps de se faire quand les pulsations sont séparées par un long intervalle (fig. 151).
g 176. — Le nombre des rebondissements de la pulsation est limité par la fréquence des mouvements du cœur. — L'arrivée d'une ondée nouvelle lancée par le ventricule dans le système artériel met fin à tous les petits mouvements ondulatoires qui existaient pendant
L, — Ci L
la période diastolique de la pulsation; de sorte que, si „r présente qu'un seul rebondissement, une intermitt
le pouls
ni présente qu'un seul rebondissement, une intermittence du cœur, en accroissant la durée de la diastole, laissera voir dans ; le tracé de la pulsation correspondante deux rebondissements et môme davantage. Certains malades à pouls très rare offrent jusqu'à trois rebondissements du pouls; d'autres, à pouls fréquent, n'ont qu'un demi - rebondissement et même parfois le pouls
Fie Différente Lypes de rebondissement du pouls ar b" " fièvre typhoïde).
téviel (phases successives d'une
n'a qu'une ondulation unique, la seconde n'ayant pas le temps de commencer.
Dans la figure 152, le tracé n» 1 est à double rebondissement diastolique, le tracé n» 2, plus fréquent, n'a qu'un seul rebondissement ; encore est-il incomplet, et comme tronque par 1 arrivée de la systole suivante. Le tracé n° 3 n'a qu'un demi-rebondissement à cause de la fréquence plus grande encore des pulsations A un degré de fréquence plus grand encore , la pulsation est simple1.
1 En Allemagne on a lente de faire une nomenclature spéciale pour désigner les pour tapg.« c « « « o « ». - £ ^ ^ ^ m ^ gran(1 n0
i i „0„i0 I andois nropose le nom d unacrole poui jls>i0uci t occupe la descente. Lanaoïs piupu= „„,„„„,,/„ pvnrime que es rebondisse-
