CHAPITRE XXIX

Hffets complexes des poisons.

g 336. — L'action des poisons ne s'exerce pas en un seul point (j) !J^V^ ,vw^ de l'appareil circulatoire. Si quelques-uns semblent agir primitivement sur le cœur, et quelques autres sur les vaisseaux, il n'est ^^^^x pas rare que ces deux sortes d'influences se combinent, soit pour ^ ^ n ^ concourir à un effet commun, soit pour se neutraliser plus ou moins l'une l'autre. De là une nouvelle complication qui, s'ajoutant à tant d'autres, rend très difficile l'analyse des influences toxiques et médicamenteuses.

Pour ne pas se livrer à des interprétations hasardées, il faut multiplier les moyens de contrôle, et ne pas se borner à l'emploi du manomètre ou du sphygmographe seul, l'emploi d'un instrument unique laissant toujours place au doute.

g 337. — Effets de l'atropine iur la circulation. — Prenons pour exemple les effets de l'atropine sur la circulation. Le sphygmo- , graphe exprime nettement l'accroissement de fréquence du cœur

ni-

Fig. 250. Ligne 1, typo normal du pouls d'un homme; ligne 2, sphygmogramme recueilli après une injection de sulfate d'atropine.

et la faible tension artérielle; on en voit des exemples frappants dans les figures suivantes empruntées à Meuriot.

Dans la figure 250, le tracé n° 1 pris avant l'injection d'atropine montre un pouls de tension assez forte, à systole longue, à dicrotisme faible; fréquence 65 à la minute. Après l'injection, (tracé 2) tension faible, dicrotisme très prononcé, fréquence 132!

Dans la figure 251, les modifications du pouls sont aussi frappants; sa fréquence passe de 60 à 140. Faut-il voir dans cette

(' norme accélération du pouls un simple effet de la suppression de l'action des pneumogastriques par l'atropine? On sait qu'après la section de ces nerfs, en môme temps que le pouls s'accélère, la tension artérielle s'accroît (§ 50). Or, sous l'influence de l'atropine, le pouls a pris les caractères de la faible tension ; il est donc probable qu'une autre influence s'est produite dans les cas ci-

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Fig. 251. Ligne 1, pouls normal; ligne 2, pouls après une injection d'atropine.

dessus représentés, et je serais porté à admettre l'existence de quelque resserrement des vaisseaux pulmonaires amenant la petitesse des ondées ventriculaires et expliquant la faible tension artérielle. On comprend sous quelles réserves je propose cette explication. Des faits de ce genre appellent de nouvelles études, et doivent attirer l'attention sur l'état des vaisseaux pulmonaires dans ce genre d'empoisonnement.

338. — Effets du nitrite d'amyle sur la circulation. — L'influence

Fig 252. Modifications du pouls par une inhalation de nitrite d'amyle.

de cette substance sur les caractères du pouls n'est pas moins