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comme l'état de la circulation modifie profondément la structuré des vaisseaux, il est intéressant de rechercher quels peuvent rire les changements qu'éprouve le cours du san:; dans une artère, efl amont d'un anévrysme.

Les expériences sur des anévrysmes artificiels montrent qu'en effet le pouls, en amont d'un anévrysme, subit de curieuses modifications. Reportons-nous a la figure 302 qui représente une poche anévrysmale qu'on rend à volonté élastique ou inextensible. Si nous recueillons le pouls de l'artère afférente, pendant que il poche est extensible, nous lui trouvons (fig. S0Q,Ext.) la forme reJ présentée clans les quatre premières pulsations (impulsion brève suivie d'une chule brusque et d'un dicrotisme très prononcé). Dè| que l'anévrysme est rendu inextensible (môme figure, Inexl.), le pouls reprend ses caractères normaux, comme cela se voit dans la seconde partie du tracé.

Fig. 30G. Forme du pouls en amont d'une tumeur anévrysmale, suivant que la poche est extensible (Exl.) ou rendue inextensible (lne.i t.).

Il est facile d'expliquer cette modification du pouls. La tumeur anévrysmale, avons-nous dit, est le siège d'une pression qui varie beaucoup moins que celle de l'artère afférente, et qui tend à se rapprocher de la moyenne entre les maxima et les minima de la pression artérielle. Il suit de là que, pendant la phase systoliqul du pouls § 168, à peine l'expansion brusque de l'artère est-ell produite par l'arrivée de l'onde, que le sang trouve une issue facil dans la poche anévrysmale où la pression est basse. Ainsi, tandi qu'une artère saine, après sa réplétion par l'arrivée de Tond cardiaque, conserve encore un certain degré de pression et ne se vide que lentement par l'écoulement du sang à travers les capillaires, l'artère anévrysmatique, au contraire, se vide presque subi tement dans la poche, comme elle le ferait par une blessure praj tiquée à ses parois en aval du lieu où l'on explore le pouls. L'on sanguine traverse rapidement l'artère anévrysmatique pour jeter dans la tumeur, tandis que, dans les conditions pbysiologi