CHAPITRE XVn. 2e

l'inflexion qui correspond au ciicrotisme partage un Iracé en deux moitiés, dont la première est la phase eysloHqtie, la sepondc, la phase diastolique.

La figure 143 montre, teintées de hachures blanches, les phases systoliques de trois tracés du pouls ;elle montre que dansées trois types que nous comparon?, le sommet de la pulsation occupe des

positions dilTérentes : dans la courbe A il est au début de la systole, dans la courbe B il en occupe la fin, dans la courbe G il est h peu près au milieu. Cette distinction des deux phases de la pulsation esl trfts Tacile à faire avec un peu d'habitude. Elle est précieuse, en ce qu'elle permet de désigner sous ïe nom d'oscillations systofiques certaines iullexions de la courbe qu'il ne faut pas confondre avec celles du dîcrotisme et qu'il serait fort diflicilc de désigner autrement.

Pt-rlode d'norvuslun île la piilsnllnn.

g 159. — Suivant la manière dont le sang passe du ventricule d^uia les artères, la phase ascendante Ju tracé sera brusque ou Ivanle, continue ou saccadée. Une brusque pénétration du sang devra se Iraduire par une ascension presque verlicale du tracé, l (fig. 144) . En efTel, pendant le temps 1res court que la tension artérielle mettra à atteindre son niaximum, lemouvement du papier sur lequel s'écrit la pulsation sera sensiblement nul.

Si l'ondée sanguine ne pénètre que lentement dans les artères,

'■ CMt surlaot dons le trac^ du pouls pris sur les artùrei voiBines du coiur ifie U ™nne de l'nKPaâoa du IracË ruurnit une indicaUuQ fldele du la manière dont le vsA- 'Hcuic so vide. A la r.idiale, la forme du pouls osl modillée di:j& por l'tlnsticité dn I*^!*!* du sysléme urtéi'icl situéei en umoot du poiiil observé. Toulefois, le potila radial " *'(■ e>lj>uiuoina le muilleur qu'on puisse clioiiir.'en général, ear il lenseigne mieux

1'** tout autre nur t'(!lal de l'elasticilé des vaisseaux arlirioU et sur In londilioas

""laiologiqucs de lu cii'cuialioa ^èoéralt'.

la pression du sang n'augmenlera dans ces vaisseaux que dikqi

manière Icnle: l'ascension sera donc oblique, 3 ^rig.l4(i),car,[

dant qu'elle s'elTcctuera, la plaque qui reçoit le Iracé cheminei

«l'une ccrlaine quantilé; or, de la combinaison de ces deux mou3

vements perpendiculaires l'un à l'autre, résultera une tigi

oblique'.

Toutefois, comme l'occroissement de In lension nrlfriello est 1^ produit de deux ('acteurs et traduit la prédominance de l'aRluK du sang sur l'écoukinient, il peut arriver qu'une pénétraliOBi

brusque du sang se traduise par une ligne oblique. C'est ce qta arrive dans le eus oii les petits vaisseaux relAchés laissent I système artériel se vider aisément, 3 et 4 (tig. ]k't).

L'ascension peut encore se faire d'une autre mauîëre : elle ped être saccadée, c'est-à-dire brusque d'abord, puis lente- On prévw déjà par quelle courbe se traduira un pareil mouvement; ce sen une ligne d'abord verticale, puis oblique', ou plulôt courbt comme en i, dans la ligure 144.

§ 170. — Condili&ns qui fonl naitre les saccaden dmK la pha d^aseetision du pouls. — La saccade exprime que la pénétralïoâ rapide du sang dans les artères, subit un brusque lemps d'an & partir duquel un ralentissement se produit. Ce caractère dHJ

1. La projecLion de cette ascension sur ia ligne des abscisses, autrement dit 11 lon-l gaeat qui se mesure sur celle ligne, à partir du début do l'asceDiion jusqu'au pied da'l ia perpendiculaire abaissée du sommet de in pulsation, exprimera, en temps, la duiif^l (Je l'atcension. Ou pourra donc comparer ceUo durée k celle do la pulsation tout a tière ou de cliacun do Bee éléments. Ces mesures sont grandement racililéea par l'et ploi du chronogra})he (Af^fft. graph., p. I3ii).

3. Jamais on no rencontre une ligne oblique d'abord, puis verticale. Cela se conçoit racilement; cor les ascensions saccadées tiinneat à ce que le cœur, qui se resserre d'abord avec vitesse, trouve, à un moment donné, une résistance subite dons les vaisseaux distcuilus.