CHAPITRE XVII
le pouls aorlique (lig. lis, g ikbj el ce n'est que graduellemenU après avoir pairouru une longue étendue de vaisseaux élastiques, que le pouls prend une période d'asccnsiou plus U>nlc: à la pôdictisc, il présente toujours une ascension assez lente; A la carotide, au contraire, il est presque toujours brusqueA son début, l^es caractères initiaux de la pulsation se conservent quand le cœur envoie son ondée avec lenteur dans un système aorlique pcuextensiblc ; certains pouls séniles ressemblent ù des pouls aortiques.
Le sommet nrronili de la pulsation s'observe dans les cas de pénétration lente du sang dans un sysiènie artériel souple et ex- U;nsible. Ainsi, dans le rétrécissement aortique, dans le ralentissementdu cœur qui accompagne le sommeil ou le refroidissement. Dans ces cas, la pbnse systotique du pouls présente une grande durée.
On observe encore le sommet arrondi dans certains cas de pouls fréquents, mais avec facile perméabilité du système capillaire ; il n'y a plus alors aucune saccade dans la pénétration du sang.
An de s^stollqae du ponls f
.72. — Bien qu'on puisse observer ù l'état normal les formes les plus variées du pouls, il en est une cependant qui cbez
l'bomme jeune, en sanU^, éveillé et au repos, se rencontre très fréquemment. Cette forme est représentée ilig. UC] en grandes dimensions, pour en faciliter l'analyse.
La pliase systotique renferme deux intlexions : la première, b, formant le sommet de la pulsation, arrive à la lin de la période
ascendante; ello n'est point aiguë comme dans les cas ofi IC! artérioles et les capillaires laissent insuflisamment Écouler le sang, et oii lo système arlériel arrive brusquement à sa tension maximum. Ce sommijL '» est suivi d'une onde c (jui précède rebondissement dicrotique il.
L'onde c a beaucoup préoccupé les physiologistes dans ces di nières années; plusieurs l'ont considérée comme un effet de la vibration propre des parois vasculaires'.llcynsiusel IsebrécMoetis
en réservent l'interprétation ; ils la désignent par la lettre S dans leurs tracés' et plusieurs auteurs ont partagé celte réserves Pour moi, celle onilulalion est un vestige du plateau systolique, g 171, dont elle accuse la fin, On voit, dans le tracé B ((ig. 146), une ligne poncluéc qui restitue l'aspect général de ce plateau systolique, sur lequel le sommet de la pulsation s'élève, accusant la brusqu pénétration de l'ondée qui donne un coup de bélier amorti.
I. WolS désigne cot i^liiment de la courbo comme preinif.re incisure ou pi aictngion gecvidatre, inai^ il'aiiIrcE autcui'« l'ont consiiJi;rû camme iiiie onde ( cilé appartenant aux parois arltiicllee.
Une vibration prof ro des parois vasculaires, iDdâpcadamiuonl du mouvement il liquida, sorublu incompatible avec les lois de la phj^siqae, bien qn'on la trouve im| cilcroenl admise par Volkmann, Landois semble l'avoir accréditée ferrai les D de l'Allemagne q<ii la di'sigriânl sous le nom d'oade d 'élasticité. (Voir Hiegel, l/ch dte hcdculung dcr Puliunlcrsuclmng. KUn. Vorlrdgt, 144 et Hh, 187B.)
Comment comprendre, olant donnée l'incomprcssibililo presque absolue dts liquides, que lot parois d'une artère ee dilatent et se resserrent uns que le Eong participe à ce mouveinenl eu se dÉpIncant et en formant de véritables ondes, djIaléeB puis condW- ■Aes? Il semble que tout mouvement brusque de la paroi vasculaire soit nécesaaî ment commandé [lar un cbungeoienl de la pression du sang.
S. bebrée Mocns, Die l'ulicurve. (Leyden, 1878.)
3. Mosso, Sulia eircvlaiione M tangue net cei-vtUo dell' uonio. (Roma, 1880.)
