CHAPITRE XVm. ÏS

rostre établissent le fait dont nous parlons ici ; il est même remarquable que celte relation de la force du pouls avec l'état de la tension artérielle ait été, pour ainsi dire, le premier fait constaté quand on a appliqué un manomètre aux artères d'un animal, et cependunl qu'on n'en ait tiré aucune déduction relali\cmont & la signification clinique de la force du pouls.

En 1774, Haies, appliquant son mnnomfitre aux artères d'un clieval, vit que, sous l'influence de la saignée, en môme temps que la colonne manomélrique s'abaisse et indique une pression moins élevée, l'amplitude des oscillations qui correspondent au pouls augmente dune manière notable '. Une influence inverse a été signalée de nos jours par Cl. Bernard, qui, dans un grand nombre d'expériences faites sur les animaux au moyen de l'hémo-

nrëlre de Magendie, fut frappé de voir que si l'on élève la tension artérielle on diminue l'intensité de la pulsation. Voici comment celte remarque a été formulée par Cl. Bernard : " Dans l'opération » de la transfusion du sang, dans la pléthore, dans les elTorts, on « observe que la pression constante augmente, tandis que la pul- • <• sation diminue. »

La figure théorique 163 montre le rapport ordinaire entre la pression constante PC et ta pression variable PV, dans deux cas dilTérents. On y voit qu'une valeur élevée de la pression constante (première moitié du tracé] correspond & une faible amplitude des variations, et inversement que la diminution de la pression

I . C'est une théorie profondément vîtatisle qu'invoque tiaice pour eipliqoer câ pbé- DomèDC. t L'organisme, dil-îl, possède deux sortes de forces : l'une, qu'on peut appeler totale, el qai reste en grande p.irtie h Télal de titetve; l'autre, lu force acluelie, aat Mlle qui se dépcuEe. Or. quand l'animal est affaibli par des perlua de sang, la force du pools aagoiente. C«la lient t ce que la nature «mprunlr ft cetle force totale qu'elle lit en réMtve, quand l'aiilte est épuiBêe » (Haies, Ih'moitatigue.)

HARET, Cii-culiili-m tu

,SdO LA CIRCULATION DU SANG.

constante s'accompagne de variations plus étendues. Celte Ggure est déduite d'une série dVxpériences faites au moyen du manomètre par difJOrents auteurs, Cl. Bernard entre autres, qui constataient, abstraction faite de toule théorie, l'existence du rapport inverso, qui vient d'ôtre fiignalé.

Lorsqu'une hémorrha^ne aliondanti! a fait baisser la tension artérielle d'un animal, les oscillullons du manomètre au^'mentent

d'ani}ililude. Le mémo oITet s'observe sur l'homme et tient ù la ra<ïmc cause. J'emprunte h Lorain deux types du pouls, 163 et 16^ recueillis sur une femiiic, l'un avant, l'autre après une abonttaritcLièmurrhagicutérine. L'énorme accroissement de l'amplitude du pouls après l'hëmorrhai^iB est le résultai de rabaissement de la tension artérielle. On remarque dans la fiffure le*! que le pouls est devenu très fortement dicrolc après l'hémorrhagie, ce qui

résulte de la brusque pénétration du sang lancé par le ventricule dans les artères détendues.

Toutefois, sirhémorrliagie est très abondante, it ae produit une contraction des vaisseaux qui relève la tension et fait disparaître cette augmentation de l'amplitude du pouls, d'autant plus que la radiale, comme toutes les autres artères, subit une diminution de calibre qui , à elle seule, suffirait à en rendre les pulsations très faibles, gl82. C'est cette espèce de resserrement des vaisseaux que J. Hunter a observé chez les animaux tués par bémorrbagiei