CHAPITRE XXXVI
fouir les ivrognes dans du fumier, afin de les empêcher de se refroidir. C'est qu'en effet l'alcool accélère beaucoup la circulation, et abaisse ainsi la température centrale.^ Beaucoup d'expériences faites sur les animaux ont montré que l*alcool produit un abaissement de la température centrale.
Il est probable que, si les médecins appliquent à différents états morbides la double détermination des températures, ils en trouveront un certain nombre où la circulation rapide et réchauffemont de la superficie du corps s'accompagnent d'un abaissement de la température profonde.
En résumé, toute maladie dans laquelle un changement de la circulation modiQe la déperdition de chaleur devra se caractériser par une variation inverse des températures superficielle et profonde.
Des maladies qai s'aceompagaent d'ua chaagenieat daas la
production de chaleur.
g 417. — L'inanition, qu'elle soit produite par l'impossibilité d'ingérer les aliments, par leur quantité insuffisante, ou par un défaut d'absorption, produit constamment, mais à des degrés différents, l'abaissement de la température centrale.
Les expériences de Chossat *, confirmées par un grand nombre de physiologistes, ont rendu ce fait évident. Les cliniciens ont souvent nolé l'abaissement de la température centrale, soit chez des sujets dont un cancer du pylore empêchait l'alimentation^ soit sur des aliénés qui refusaient toute nourriture. Mais c'est surtout chez les enfants qu'on observe le refroidissement par alimentation insuffisante. Tantôt il se produit un simple dépérissement que Parrot a nommé athrepsie, tantôt l'état désigné
1. Une observation curieuse due à Bourneville se rapporte à un cas d'iTresse comateuse à la suite d'ingestion d'alcool : la température centrale était tombéo à 36*. (Voir Radouan, de VAlgidilé centrale. Thèse, Paris, 1873, p. 78.)
2. Chossat , Recherches expérimentales sur Vinanilion ( Joum. de Magendie de 1828), a montré que la température centrale s'abaisse graduellement chez les animaux privés de'nourriture, puis, qu'elle baisse plus brusquement aux approches de la mort. A ce moment, la température rectale descend parfois jusqu'à 16*. En même temps, la température superGcielle s'abaisse également ; tous les auteurs ont signalé ce fait. De sorte que l'inanition, qui diminue la production de chaleur, agit dans le même sens sur les températures centrale et périphérique.
3. Joffroy {Comptes rendus de la Soc, de Biol.f 3 jaillet 1869) a vu la températnre du rectum tomber à 34* chez une femme qui succombait à on cancer de restomac
592 LA CIRCCLATION OO SAXG.
SOUS le nom de sdéréme infantile. La température centrale 8*abaisse beaucoup, elle tombe à 35* environ, aux approches de la mort ; Parrot la vue descendre à 21* dans le rectum d'un enrant atteint de sclérème.
Dans certains empoisonnements, dans rurémie, après la morsure des serpents venimeux, dans ces états encore mal définis qu'on nomme nJ'jnamîgues^ on a obsenré un abaissemeol considérable de la température centrale. La température super- Ocielle s'abaisse parallèlement dans les différentes circonstances que nous venons d'énumôrer,
^ 4IS. — La production <L' chaleur semble augmenter, au codtraire, dans les. lièvres infectieuses, les fièvres éruptiTes« la pneumonie, les érysipèles. etc. Dans ces diiïérents états, non seulement la peau du malade est chaude, mais le themnomèlre accuse une élévation de la temfKTature profonde. .De sorte que, malgi^ raccéléralion du cours du sang et la déperdition plus grande de la chaleur, Texcès de la prciduction se traduit par un échaaflement général du corps.
Ainsi* les maladies dans lesquelles la productioa de cbakurest changée se traduisent par la variatitm dans le mêfne ««us de» tempt r !i / {1 rt*s sup î*#*/i ciW U e: profon iU' .
Comme lintérét véritable de la tbermoméirie clinique est de suivre les variations de la température en deux i^^ons dilErenles. il est important de représenter sous forme de courbes la marche do ces deux températures. Nous allons donner quelques >l«ôo:mens«Je ces courbes thermomélriques. afin de montrer quelle clarté eiies jetient sur la marche et sur le pronostic des maladies.
dans les aiaUiaii
Lorain' avait aJoplê 1 emj loi des courbes pour représenta* d une manitTo saisissante les changements qu'il constatait chaque jour dvins l\bsorvation de ses malades; il avait étendu celle mêlhcJo. non seulement aux variations des températures centrale
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" CHAPITRE XXXVI. 693 et périphérique, mais à celles du chiffre du pouls et de la respiration, aux changements du poids des malades, à la quantité de l'urine excrétée, etc. Brouardel a recouru également d cette manière de représenter la marche de différentes maladies avec les crises intercurrentes. C'est aux puhlicatîons de Lorain que nous empruntons les courbes ci-contre.
g 419. — Courbes des variations dm lumpêralures dans le choléra. — Dans la figure 287, la courbe su|)CTiiMire [toncluéc correspo»'"
& la tempe Heure, fori bouche qui périphériqL
