CHAPITRE XXSVriI
conserver davantage la forme de la systole du cœur. La ligure 291 va rendre sensible l'analogie qui existe alors entro la pulsation du cœur et celle des artères.
On reconnaît dans le tracé formé par un trait plein deux pulsations artérielles avec leurs éléments : Vasri-nsion qui présente une saccade, le sommet l'orme d'un plateau horizontal, et la degcenU qui, après une chute brusque, suit une pente oblique sans dicrotisme.
A la place de cette dernière partie de la descente, si l'on substitue la courbe formée d'une ligne ponctuée, on obtient exactement les tracés de deux systoles du ventricule gnuche tels que les
expériences cardiographiques les ont donnés, § 80. Ur on a vu, & propos du pouls de l'aorte, que le tracé de ce pouls ne pouvant encore être modilic par l'élasticité desarlères, présente de jurandes ressemblances avec celui de la pression inlra-vcntriculairc. Ces ressemblances ne peuvent exister que pendant la syslolc des ventricules, c'csl-à-dire pendant le moment où le cœur cl le? artères sont en communication; mais, au moment où cesse la systole et où les valvules sigmoldes sont fermées, la pression se comporte dilTéremment dans le cœur et dans les vaisseaux : elle baisse brusquement dans le ventricule oîi elle tombe à peu près à zéro, tandis que, dans les artères, elle ne descend que graduellement par l'elTet de l'écoulement du sang à travers les vaisseau\ capillaires.
g kkk. — Le pouls sénile présente les caraclères que nous avons indiqués en les exagéranL un peu dans la figure S91. On relrou\<' t^hez les vieillards, jusque dans l'arltre radiale, les élémenla de la systole vcnlriciilaire, caractères qui chez les sujels sains n'existent que pour le pouls aorlîque recueilli très près du ventriculi' gauche, et qui disparaissent peu à peu, sous l'influence de l'élasticité artérielle, & mesure qu'on s'éloigne du cœur.
J'ai groupé dans les figures 292 et 293 des sphygmogrammes recueillis sur des vieillard» des deux sexes. Chez ces sujets, Ip« artères présentaient des signes manifestes d'ossilicalion; le cœur ne donnait, &. l'auscultalion. aucun signe de lésion valvulaire, <!<' sorte que la ronnc spéciale du pouls doil être exclusivement altri-
Imée à l'allération des vaisseaux, et ù rhjpertrophie ventriculairo consécutive. L'examen de ces spliygmogranimes montre que W pouls sénile a les caractères suivants :
1* Ce poula a une yrandi' (tinplilwlr^ ce qnî s'explique par plusieurs raisons : par l'hypertrophie ventriculaire, par le gro« volume des arlères, par la tran^rormation moindre de l'impulsior) du cœur quand les artf'res ont moins d'élasticité.
2" L'asrensioii est brtisfiiii: , quelquefois snciatiik' ; c*est-à-(lirr qu'il y a ressemblance du délmt de la pulsation artérielle avec celui de la pulsation du cœur.
3* Le soimneC de la pulsation eel fomiè par « ii plateau. — C'est Uli nouveau Irait de ressemblance avec la forme de la pulsation du cœur. Le plateau du pouls est ordinairement horizontal, soun