CHAPITRE SXSVIU

llestlégèriimenl ascendant; c'est alors qu'existe le rebondissement dans l'ascension du pouls. Cette Tormc indique une élévation croissante de la pression arlériellc pendant toute la durée de la sybtolc.

4' La courbe tombe brusquement après te plateau systotique. — Co raractère n'est pas constant, mais quand il existe il a une grande valeur, car il prouve que le rellux (|ui précède la clôture des valvules sigmoTdes suffit pour l'aire baisser la tensioa que l'ëlasticitâ des artères ne maintient plus sunisamment.

5" La ligne de descente est. en général, 'Icpoiirvue de dkrotisme. — C'est encore un caractère important de la perte d'élaslicilé des artères, car on a vu, ^ 155. que l'élaslicilé des vaisseaux est une condition indispcnïiiiblc pour que le dicrolismc se |)rnduUc.

On reconnaît dans la figure 39^les caractères de la perte d'élasticité des artères. C'est le pouls d'un homme qui n'avait que cinquantc-deui ans et qui succomba h une hémorrlmgie cérébrale. A l'aatopaie on trouva l'aorte ossitiée à un haut de^ré; lus carotides et les arlères cérébrales êlaienlintriislce^ de dépôts cakarres.

Chez les vieillards, on rencontre quelquefois des irrégularités ^ans le rythme des battements du cœur, sans que l'auscullalion L puisse faire supposer l'existence d'une lésion valviilaire. Cesirré- 1 gularités se produisent souvent d'une manière périodique.

Le sphygniogramme, figure 295, ligne supérieure, a élé recueilli sur un vieillard qui présentait le rytlime suivant: une suspension des battements du cœur élaît suivie de trois pulsations ordinaires, puis d'une petite pulsation apri^s laquelle revenait un battement normal; une nouvelle suspension arrivait, et ainsi de suite indérinimeul. Le spliygmogramme ligne inférieure avait une irrégularité ii IW'S courte période, c'est le type que Lorain a appeh' géminé : il est formé d'une pulsation forte suivie d'une autre plus r&ible. La période de ces irrégularités change souvent plusieurs fois dans une journée; nous en parlerons à propos des irrégularités du pouls.

Wolff a décrit la forme sénîle du pouls comme appartenant ii l'aliénallon mentale. Cela parait devoir s'expliquer par cette circonstance, que l'altéralion des artères entraine souvent après ellr des désordres des fonctions cérébrales. J'en ai vu de ffappanu exemples".

llnrarlËm de In polscllan dn va

r dans lall^rallon 4

!; kkb. — La puisniiori du rtpuv

■illii- au niveau du ventri-