CHAPITRE XU

première, mais elles sonl suivies d'une élévation de pression brusque el saccadée d a' qui traduit la réplétion des ventricules par le rellux aortique. Lorsque celte réplétion est accomplie, la systole venlriculains n'a plus à créer que l'clTort supplémentaire a h, a' b', lH)ur envoyer le sang dans l'aorle, de sorte que l'elTort syslolique n'élève la pression intra-ventriculaire que faiblement, en comparaison de l'élévalion qui dépend du reflux par la valvule perforée, du remarque en outre, dans cette figure, que la f)'é(|uence des mouvements du cœur est auifmentée.

Quelquefois les cbangements de pression dans le ventricule ont plus d'amplitude qu'à l'état sain, cela lient à une chute plus profonde après la systole ventriculaire. La figure théorique 322 rend conipte de cette transrorniation; elle est formée d'un trait ponc-

tué {)Our représenter les parties uù le Irocé de l 'insu fil sanue aorliquc s'écarte du type normal.

En môme temps que ces phénomènes se passent dans le ventricule, on observe des changements notables dans la circulation artérielle. Le sang pénètre brusquement damt l'aorte parce que la pression s'y trouve diminuée par le rellux même du sang; il B'ensuit que le pouls aortique présente h son début une brusquerie insolite.

L'ondée ventriculaire pénètre dans l'aorte en deu\ temps : brusquement d'abord, û cause de la laible tension dans ce vaisseau, puis d'une manière plus tente quand l'aorte. déJA plus remplie, résiste davantage à la |>énélration du sung.

La iitrure 333 montre, dans sa première moitié, I» pression intraventriculaire explorée avec la sonde cardiaque, après la production

de l'insuffisance aortique Au milieu du tracé, on a retiré la sonde

(ia;-s l'aorlc et Wm y |ieiit constater le caiactcrc saccadé de la pé-

nétration du sang, caractère qui 8e conserve parfois dans le pouls ^ps arttres lea plus élolgaées dii cœur : cela s'observe, par exempt